218 例急性心肌梗死围再灌注期中医证候要素变化规律探讨.pdf

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毙孕募」K牢г俟嘧⑵谥幸街ず蛞K乇浠媛商教·论著·王磊,何健卓,张军,郭力恒,张敏州,陈鹏,招旭杰中医临床路径的制定必须建立在中医优化诊疗方案的基础上,而证候研究是中医诊断、治疗、疗效、预后等研究的基础,因此,制定临床路径应进行证候的流行病学调查。证候是由中医四诊获取到的信息综合集成的“病象”,它既是诊治疾病的依据,又具有时相性特点,与疾病的演变和预后密切相关。急性心肌梗死鞘澜绶段У闹饕K酪颍壳埃俟注治疗已经成为闹饕V瘟拼胧绕涫蔷冠状动脉诼介入治疗墓惴嚎U梗行:.愣≈幸皆海愣ü阒【摘要】目的探讨急性心肌梗死г俟嘧⒅瘟破谥幸街ず蛞K氐谋浠媛桑狝再灌注治疗后中医俅猜肪兜闹贫ǖ於ɑ 7椒ㄖ贫ˋ中医证候信息采集表。选择拟行再灌注治疗的颊撸观察患者再灌注治疗前及治疗后逼橹ぁ⒀粜橹ぁ⒁跣橹ぁ⒀p鲋ぁ⑻底侵ぁ⑵椭ぁ⒑ぶず蛞K的分布频次和变化特征。结果共纳入鼳患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗例,溶栓治疗T俟嘧⒅瘟魄爸幸街ず蚱荡我来挝#貉p鲋.%气虚证底侵.%阴虚证粜橹椭;治疗后幸街ず蚱荡我来挝#浩证p鲋.%痰浊证跣橹.%阳虚证.%气滞证.%治疗后幸街ず蚱荡我来挝#.%阳虚证.%寒凝证.%气滞证.%S胫瘟魄氨冉希俟嘧治疗后橹っ飨栽龆啵p鲋ぁ⑻底侵っ飨约跎伲钜炀型臣蒲б庖;阳虚证、阴虚证、寒凝证、气滞证变化差异无统计学意义鵓.=崧再灌注治疗具有中医活血、化痰的作用,气虚是俟嘧⒅瘟坪蟮闹饕Vず颉【关键词】心肌梗死,急性;再灌注治疗;证候要素;演变规律獄:誂Ⅳ獄珽:..橹,粜橹,跣橹,鲋,底侵,椭寒凝证.%.%.%.%.畉中国中西医结合急救杂志年碌淼期·中图分类号:.籖文献标识码:痡..—...—瓽甅.%瓾,琎,.%:国家中医药管理局科研专项基金通信作者:张敏州,簃甤產作者简介:王磊,男鹤,河南省人,医学博士,主,—琀琙珿。口乒珿,珻..’,瑃瓸瑃篵瑃瑆瑂,,;籗籈治医师。
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演变囝心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改降低了牟∷缆蕁。再灌注治疗对幸证候影响如何,再灌注治疗前后证候要素变化有无规律可循,尚未见文献报道。本研究旨在探讨围再灌注治疗期中医证候演变规律,为俟嘧治疗后中医治疗方案和临床路径的制定提供依据。柿嫌敕椒病例来源:年轮***胱广东省中医院重症监护病房腁患者。诊断标准及纳入、排除标准:①诊断标准:西医诊断参考文献曜贾贫ǎ⒅辽倬弑赶铝项中的任意睿孩嘤腥毖P孕赝床∈罚虎扌牡缤嫉亩变。中医辨证标准参考中国中西医结合学会心血管病专业委员会制定的《冠心病中医辨证标准》行。②纳入标准:西医诊断为撸环⒉∈奔洹撸煌庑性俟嘧⒅瘟介入治疗或溶栓治疗者。③排除标准:未行再灌注治疗者,重要资料不全者;未能完成蔚鞑檎摺观察项目及方法:采取直接观察法,搜集围再灌注期的中医四诊及证候等相关信息,必要时可由患者家属补充。.丝谏缁嵫ё柿希喊ㄐ彰⑿员稹⒛炅洹⒚族、职业、文化程度等。病史相关项目包括发病时间、既往史、冠心病危险因素、心肌梗死类型、并发症、再灌注治疗方式等。.幸街ず钜K匦畔⒉杉涸凇豆谛牟≈幸奖证标准》基础上,制定г俟嘧⒅瘟破谥幸街候信息采集表;按文献蜘方法制定气虚、阳虚、阴虚、血瘀、痰浊、气滞、寒凝证候要素的诊断标准,⒅瘟魄凹霸俟嘧⒅瘟坪鍪钡憬泄鄄欤被颊咧ず蚍⑸飨员化时,应予以调查