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自身免疫性肝病课件.ppt

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文档列表 文档介绍

自身免疫性肝病
自身免疫性肝病
一组免疫功能异常的
(autoimmune hepatic disease )
炎症性肝胆疾病
自身免疫性肝病主要包括
自身免疫性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
原发性硬化性胆管炎
病变以肝细胞受损为主
病变以胆管细胞受损为主
病变以胆管细胞受损为主
自身免疫性胆管炎
病变以胆管和肝细胞受损为主
自身免疫性肝病的特点
肝脏非化脓性炎症性病变
血清中含有多种自身抗体
血清中丙种球蛋白含量明显增高
自身免疫性肝病的基本临床特点
肝脏组织出现炎症性病理改变
血清中含有多种自身抗体
血清 g 球蛋白水平增高
各种肝炎病毒指标阴性
自身免疫性肝炎
Autoimmune hepatitis (AIH)
自身免疫性肝炎的发病机制
一、自身免疫功能异常
抑制性T淋巴细胞失去对B淋巴细胞的调控作用
B淋巴细胞对肝细胞的多种成分,包括细胞支架、无唾液酸糖蛋白受体、细胞色素P-450酶、可溶性肝抗原等自身组织产生自身抗体
自身免疫性肝炎的发病机制
二、遗传因素
HLA DR b1 0301,
AIH I 型:
HLA DR b1 0401
危险因素
HLA DR3 占50%,
HLA DR4 占40%
AIH II 型:
HLA B14 占25%,
HLA DR3 占50%
自身免疫性肝炎的发病机制
三、病毒感染(尚有争论)
亲肝病毒(EB病毒、巨细胞病毒)
肝细胞内常有麻疹病毒基因
感染可诱发自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎的发病机制
四、药物
二甲***四环素、肼苯哒嗪、苯妥因钠、巴比妥等均可诱发自身免疫性肝炎样病理改变,但无自身抗体产生

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