《疼痛治疗并发症》PPT课件.ppt

疼痛治疗并发症的原因和预防山东大学临床医学院山东省立医院疼痛科宋文阁-7938911-2590E-mail:wenge_song@疼痛临床作为麻醉学的一个重要分支,在近10年已取得了迅速发展,为广大疼痛患者解除了疾苦,提高了麻醉医生的诊断、治疗水平,收到了较好的社会效益和技术效益。但在某些单位,也发生了一些严重并发症,甚至造成病人残疾或死亡。因此,我们必须充分认识疼痛治疗发生并发症的危险性,确切了解其发生原因,采取积极有效的预防措施,确保疼痛临床业务的健康发展。疼痛治疗并发症的原因为了预防疼痛治疗并发症,必须确切了解其产生原因。根据文献报导(以%表示)、对外单位的了解(以例数表示)和作者所在单位的总结回顾(以例数比表示),现就疼痛治疗发生并发症的原因归纳为以下6类:并发症原因其它感染晕针药物过敏、中毒或扩散过广药物误入、逾量操作损伤穿刺损伤针刀损伤一、操作损伤手法矫治损伤器具疗法损伤1穿刺损伤(1)硬脑膜损伤脑脊液外漏2%半月神经节穿刺脑膜中动脉损伤出血并眼球突出1例耳咽管动脉损伤咽部出血1例面神经压榨面瘫1/32一过性意识丧失2/820星状神经节穿刺气胸2例穿刺损伤(2)颈椎小关节穿刺损伤神经根2/1400背部痛点注射气胸3例、血气胸1例肋间神经注射气胸1例腹腔神经丛注射腹膜后血肿2例穿刺损伤(3)腰交感神经节注射肾损伤血尿1例硬膜外腔穿刺脑脊液外漏并头痛2/2080硬膜外腔置管损伤静脉丛致硬膜外血肿2例侧隐窝穿刺损伤神经根致胫前肌麻痹1/3000椎间孔穿刺损伤神经根致肢体瘫痪1例闭孔神经穿刺损伤膀胱1例2针刀损伤椎间孔松解损伤椎间血管致硬膜外血肿并截瘫死亡1例臀部剥离损伤臀下动脉致局部血肿1例腓骨颈处松解损伤腓总神经致足下垂1例  肱桡滑囊处松解损伤桡神经致腕下垂1例3手法矫治损伤手法复位治疗颈椎病损伤脊髓致高位截瘫2例手法复位治疗肩周炎致肱骨外科颈骨折1例 强力按压治疗强直性脊柱炎致腰椎骨骨折、椎体移位并截瘫1例