误吞异物，“土办法”没一个靠谱.doc

误吞异物,“土办法”没一个靠谱
食道异物是耳鼻喉科常见的急诊,常见卡在食道的异物主要有鱼刺、鱼骨、鸡骨、假牙、硬币等。不要以为小小的东西卡在食道不是什么大事,以为吞进肚子或用民间“土方法”就能自行解决。武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所李靖医师提醒,异物卡喉以后采用吞馒头、吃香蕉、用手抠喉、喝醋等“土方法”,只会引起异物从咽喉落入食道。在食道卡异物时,如果未能尽早就诊,异物容易引起病人食道感染或侵蚀临近血管,甚至在短时间内死亡,因此不能轻视。
七旬大爷误吞假牙险丢命
近日,央视播出一则新闻,重庆的钱大爷在大口吞橘子时,一不留神把自己嘴里带有固定金属钩的假牙吞进咽部。钱大爷没有第一时间去医院,而是用手反复抠咽喉部,在弄不出来的情况下,他吞了两根香蕉,以为香蕉通便,假牙就可以在第二天随着大便排出。出乎意料,当晚他胸腹部疼痛难忍,第二天被家人送至医院。
经CT检查,医生发现钱大爷的假牙已经滑到食道里了,假牙上的金属钩把食道划出长5厘米的口子,伤口已合并发生感染。医生说,一旦这伤口殃及临近血管,患者随时都有生命危险。最终,为了把食管里的假牙取出来,医生不得不给钱大爷进行开胸手术,切除感染的食道,这才挽回了性命。
异物卡喉感染很快出现
人们在喉咙吞进异物时,会有一个防止吞咽异物的生理反应,阻止异物进入食管和气管,但李靖医生介绍,老人的咽喉部神经反应比年轻人迟钝,有时候在异物通过咽喉时,老年人却没有立刻感觉到。再加上咽喉往下的食道有三个狭窄的地方,容易发生嵌顿,异物通过时容易卡在这三个狭窄的地方。
“因为食道异物感染以后,可引起中隔感染和胸腔感染,甚至会导致感染致死或侵蚀大血管致死。”李靖解释,升主动脉是人体心脏最大的一条动脉,跟食道紧贴在一起。此外,在食管附近还有各种血管。一旦食管有创伤且感染,感染即侵蚀临近的大血管,把血管弄破,病人会在短时间内丢掉性命,死亡率高达90%。“严重的食道穿孔还会引起全身的血行感染或中毒感染,而发生在咽喉部的感染则会引起脓肿,出现这些情况都有致死的危险