氧疗及脉搏氧饱和度监测.ppt

氧疗及脉搏氧饱和度监测
氧气吸入疗法
氧参与生物氧化,是正常生命活动不可缺少的物质。***静息状态下,每分钟耗氧量约250ml;活动时耗氧量增加。但人体内氧储备极少,有赖于外界环境氧的供给和通过呼吸系统、血液系统、循环系统不断地完成氧的摄取和运输,以保证细胞生物氧化的需要。
氧疗的作用
吸氧是治疗各种肺部疾患的基本手段;
国外研究表明:长期小剂量的家庭氧疗能显著提高患者的存活率,可减少COPD患者的住院天数和次数;长期氧疗可使患者生存期延长5~10年;
另有数字表明:吸氧可减少术后恶心呕吐的发生率,吸氧可减慢心率。
缺氧
缺氧:泛指组织细胞氧供不足。
缺氧血症(PO2 )
贫血性缺氧(Hb )
缺血性或瘀滞性缺氧(组织血流)
组织中毒性缺氧(细胞不能利用氧)
缺氧对组织器官的影响
轻度缺氧:呼吸频率增快。
(PaO260~75mmHg)
中度缺氧:
(PaO240~60mmHg) 紫绀
重度缺氧:.
(PaO240mmHg)
PaO2低于30mmHg:心脏停搏.
一氧疗的生理学基础
1 气体交换
2 循环氧运输
3 氧输送与氧消耗
1 气体交换
肺泡通气
肺泡-毛细血管膜气体弥散
肺内通气/血流比例关系
分压差为气体交换的动力
人体安静时不同部位氧分压
空气 159
呼吸道 150
肺泡气 102 A 血 100
毛细血管 51
组织 30
(单位:mmHg 海平面上)
肺泡通气
人体吸入空气而呼出CO2的过程。
PAO2(肺泡氧分压)与肺泡通气量、吸入氧浓度成正比
肺泡通气量越多,(PAO2)越接近空气氧分压;
吸入氧浓度越大,(PAO2)越高。
肺泡-毛细血管膜气体弥散
肺泡-毛细血管膜厚度;气体弥散速率与肺毛细血管膜厚度成反比
弥散面积有关:气体弥散速率与肺泡膜面积成正比。肺泡膜总面积约为70m2,静息状态下仅利用40m2。