肺癌标准程颖.pptx

局限期SCLC治疗现状及ASCO年会研究热点局限期SCLC初始治疗()在适合的患者同步放化疗要优于序贯治疗(1类)EP方案联合同步胸部放疗为目前局限期SCLC患者的推荐治疗(1类)足叶乙甙+顺铂/卡铂化疗第1或第2周期开始胸部放疗(1类)治疗后达到完全或部分缓解的患者,建议给予PCI治疗(1类)LD-SCLC同期化放疗中优先选择EP方案20世纪80年代以前,CAV方案是具有代表性的高效联合化疗方案。80年代后EP方案用于SCLC的治疗,联合胸部放疗治疗LD-SCLC的RR率:75-90%,CR率:50-60%,MST:12-15个月。2002年随机Ⅲ期临床试验直接对比了EP和CEV方案治疗初治SCLC的疗效,其中LD期SCLC:n=214Sundstrom,;20:4665-46722002OverallsurvivalofLD-SCLCpatients(N=214)accordingtotreatmentarm(P=.0001)局限期SCLC同步化放疗——EP方案明显优于CEV方案LS-SCLC(n=214),3周期化疗后接受同步化放疗,CR者行PCI.(EP组n=105,CEV组n=109)%10%%3%QLQ-C30问卷两种方案副作用程度相似Sundstrom,;20:4665-46722002ASCO2010:IP后IP联合RT治疗局限期SCLC的回顾性研究Chemotherapy-naïveLD-=30IP1-RTCTCT(RT)Cisplatin30mg/m2day1,8Irinotecan65mg/m2days1,8Every3weeks,upto6cyclescyclesCisplatin30mg/m2day1,8Irinotecan60mg/m2days1,8Abstr7053RESULTORRPFSmedianOSmedian1-YearOS2-RT100%%%Abstr7053¾中性粒下降中性粒细胞减少性发热¾食道炎¾放射性肺炎IP30%7%--RT15%7%00SAFETYEP联合放疗与IP联合放疗比较年NCR率ORR率MST2年生存率5年生存率Sundstrom1(EP)2002105--%10%Turrisi2(EP)1999185※196※※%%%%19m23m41%47%16%26%Jeong(IP)%100%%-※胸部放疗每日1次※※;340(4):265-,;20:4665-46722002Conclusion这项回顾性研究显示IP序贯IP联合放疗治疗局限期SCLC与EP联合放疗比较有更高的MST和2年生存率。毒性可耐受。虽然是回顾性的研究,病例数少,尚需要头对头的前瞻性的随机临床试验来验证。但为我们未来的研究方向带来启示。Abstr7053AfterASCO2010Limited-stageSCLC局限期SCLC治疗进步放疗技术的改进。局限期SCLC的研究重点围绕新药(如伊利替康)。新药联合放疗的研究。广泛期SCLC一线治疗现状及ASCO年会研究热点