ICD编码.ppt

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国际疾病分类
ICD-10
死亡原因的填写与选择
哈尔滨市疾病预防控制中心
慢性病预防控制所
主要内容(5部分)
死亡原因与根本死亡原因的填写与选择
如何正确填写死亡医学证明书
死亡原因填写注意事项
死亡原因的填写举例
死亡原因填写常见错误
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一、死亡原因与根本死亡
原因的填写与选择
基本概念:1、死亡原因
2、根本死亡原因
3、死因链的确定
死亡原因的填写及举例:
1. 死亡原因的报告格式
2. 死亡原因的基本内容
3. 死亡原因的填写要求及举例
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死亡原因定义:
所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损
伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或
呼吸衰竭等。
死亡原因填写说明:
死亡原因可能有一个或多个,当只有一个死
亡原因被记录时,则选择该原因。当不止一个死
亡原因被记录时则应以根本死亡原因的定义为基
础给予记录。
1. 死亡原因与根本死亡原因
基本概念
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1. 死亡原因与根本死亡原因
根本死亡原因__定义:
引起一系列直接导致死亡事件的那个疾
病或损伤;或
产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因__解释:
把每个疾病或损伤看作为一个事件,死亡
是由于一系列直接导致死亡的事件所引起, 而
最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个
疾病”就是根本死因。
如果是损伤造成的死亡,则“产生致命损
伤的外部原因”就是根本死因。
基本概念
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疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
2. 死因链的确定
某人因30年前患慢性支气管炎,10年前
引起肺气肿, 5年前引起肺心病并逐渐加重
并最终导致死亡。
本例的死因链确定为:慢性支气管炎→
肺气肿→肺心病→死亡, 最早的“引起一系列
直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支
气管炎”既是根本死因。
基本概念
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损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡
2. 死因链的确定
某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒
引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。
本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨
骨折→颅内损伤→死亡, 最早“引起一系列
直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨
折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道
路上行走时意外被卡车撞倒”既是根本死因。
基本概念
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1. 死亡原因的报告格式
死亡原因的填写及举例
致死的主要疾病诊断
(请填写具体病名,勿填写症状体征)
Ⅰ. (a)直接导致死亡的疾病或情况:______________
(b)引起(a)的疾病或情况:____________________

(c)引起(b)的疾病或情况:____________________
发病至死亡之间
大概的时间间隔
______________
______________
______________
Ⅱ. 其他疾病诊断(促进死亡, 但与
导致死亡无关的其他重要情况)_________________
______________
注:第I部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰竭、
循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。
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⑴第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因
2. 死亡原因的基本内容
要求填写直接导致死亡的一系列疾病或情况,这是每例死亡必须填写的内容:
第Ⅰ部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。
(a)行应填写的是直接造成死亡的严重疾病、
损伤等。
从(b) 行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因,直至填写到最早的原因为止,从而形成合理的顺序,即(c)行引起(b)行、(b)行引起(a)行。
死亡原因的填写及举例
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2. 死亡原因的基本内容
⑵第Ⅱ部分__促进死亡的原因
促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。
·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的况没有必然的联系,但由于这些情况的存在而促进了死亡。
·第Ⅱ部分内容如果没有,可以不填。
死亡原因的填写及举例