复苏饮对心脏骤停复苏犬脑细胞超微结构影响的实验研究.pdf.pdf

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江西中医学院学报年月第卷第期
牾胞超微结构影响的实验

;.广东省中医院急诊科广州
响。方法:将健康犬随机分为假手术组、模型组和复苏饮
、阿托品用量及循环恢复时间;在电镜下观察复苏犬自主一
日比显,复减苏少饮肾组上复腺苏素所用用量肾,减上轻腺脑素组、织阿托形品态学用损量害明显,对减复少苏,犬总
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心搏停止、无血流灌流时,细胞发生一系列的反复苏,其目的是迅速恢复自主循环,减轻无灌流损伤
应膜去极化、超载、谷氨酸释放、酸中毒及自及继发性的缺血缺氧性脑病。目前,复苏饮在临床
由基、铁盐、、儿茶酚***等大量释放与蛋白酶、核上治疗重症脑出血取得一定疗效,但其是否能够改
酸酶、脂肪酶发生连锁反应,导致线粒体破损、善脑缺血状态目前尚不确定,对脑的保护作用机制
裂解、细胞死亡。心脏骤停后应立即进行心肺尚未阐述清楚。因此,我们建立犬心肺脑复苏
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模型,观察复苏饮对复苏犬脑组织细胞糖体及少量粗面内质网与单个高尔基基氏器。模型
态学的影响,以探明复苏饮的作用机制。现报告组细胞边缘不清,示胞膜有破损改变,核内染色质凝
下: 聚成块状,核内、外均有空白水肿区域,线粒体明显
材料与方法肿胀与中空,游离核糖体减少,整个细胞呈水肿状
. 模型制作与分组健康杂种犬条,雄雌态。复苏饮组胞膜有破损病变,细胞水肿较模型组
拘,体重—。造模方法为:%戊巴比妥轻,线粒体肿胀较轻,游离核糖体较模型组有增多。
/腹腔注射麻醉,气管插管,于胸骨左侧第讨论
间入胸,至隐约可见胸膜时,即接电脑射流供氧呼已有实验研究表明,在心肺复苏中随着肾上腺
机行高频射氧通气。剪开心包,缝制简易心包吊素剂量的增加,脑组织缺血缺氧的损害程度亦增加,
暴露心脏,以低压交流电、、.诱发大剂量肾上腺素有利于循环的建立,但不利于脑组
颤,同时停止机械通气。持续后,恢复机械织的复苏。常规复苏法依靠心脏按压和静脉注
气,行心脏挤压及电除颤,直至循环建立平均动射肾上腺素只能暂时升高平均动脉压,无法维持足
压维持在。实验犬随机分为三组:假够的心肌和脑灌流,缺乏脑复苏的基本条件。本实
术组只行开胸;模型组只开胸致颤后常规复验中复苏饮组与模型组相比,复苏所用肾上腺素、阿
中药组只实验前以复苏饮流浸膏拌入犬当日饲托品用量少,电击除颤的次数少,总复苏时间短,为
中,连续喂养后供实验用,开胸致颤后常规脑复苏创造有利条件,其药理作用并对脑组织产生
苏一
■, 复苏后不使用任何血管活性物质。定保护作用。
. 电镜样本制备自主循环恢复取复苏饮为广州中医药大学第一附属医院陈镜
■●组织标本,在维持循环和呼吸下剪取犬全脑,冷生合、罗小星教授总结历代医家经验并结合临床实践
豳
盐水冲净血污,用眼科剪迅速剪取右顶叶脑皮层拟订,由人工麝香、人工牛黄、人参、郁金、猴枣、大黄
蠹织的组约织,用缓冲液冲洗干净后迅速切取等组成,其寒温并用、补泻兼施,有醒脑