会阴擦洗、冲洗操作流程表.doc

会阴擦洗/冲洗操作流程表患者病情、意识、会阴局部皮肤、伤口状况、有无留置导尿管环境是否清洁、光线是否充足评估患者评估环境评估操作者着装整齐,洗手自身准备1、核对医嘱、床号、姓名、手腕带等信息2、与患者沟通,告知目的、方法及注意事项,嘱患者清洗***部准备患者准备***擦洗盘1个(内放无菌持物钳、消毒药碗1只、镊子2把、500mg/L活力碘棉球)、棉签1包、集尿袋1只、清洁湾盘1个、治疗巾1块、松节油1瓶、橡皮垫、冲洗壶、便盆、500mg/L活力碘、屏风或有隔帘用物准备1、调节室温,保护隐私2、再次核对,协助患者仰卧,双腿屈膝略外展,暴露***,臀下垫一次性垫巾3、戴手套,用500mg/L活力碘棉球分别擦洗***伤口及两侧臂部2~3遍,第一遍擦洗顺序为耻骨联合一直向下擦至臂部,先擦净一侧后换一棉球同样擦洗对侧,再用另一棉球自阴阜向下擦净中间,自上而下,自外向内,初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹。第二遍和第三遍顺序为小阴唇—大阴唇—阴阜—大腿内上1/3—会阴—肛门周围4、如做会阴冲洗,操作者右手用镊子夹取棉球,左手持冲洗壶,患者臂下垫便盆,边冲边擦洗,顺序同上5、保留导尿管者需要每天更换集尿袋会阴擦洗/冲洗实施1、脱手套、洗手2、协助患者穿好裤子,取舒适卧位或取伤口对侧卧位3、整理床单位,清理用物擦洗结束健康指导告知患者/家属会阴擦洗/冲洗注意事项1、患者正确理解并配合,患者舒适2、环境符合要求,保护隐私3、用物准备齐全4、擦洗/冲洗顺序正确,冲洗液温度适合5、用物分类处理正确评价注意事项:1、天冷时注意为患者保暖,棉球需加温,水温合适,操作时动作轻柔2、擦洗时应由上而下,擦洗肛门的棉球及镊子不可再用3、留置导尿管,尿管口周围应擦洗干净,还应注意观察尿管是否畅通,避免牵拉导尿管4、注意观察患者***分泌物性状,有无异味,必要时可增加擦洗次数