细菌耐药与抗菌药物的合理应用 PPT课件.ppt

细菌耐药与抗菌药合理应用
药物种类作用机理抗菌活力
β-内酰***类抑制菌细胞壁后期合成繁殖期杀菌剂
糖肽类中期合成同上
磷霉素类早期合成同上
氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成静止期杀菌剂
大环内酯类同上快效抑菌剂
四环素类同上快效抑菌剂
林可霉素类同上快效抑菌剂
***霉素类同上广谱抑菌剂
恶唑烷***类(oxazolidinine) 同上窄谱低抑高杀
链阳菌素类(Streptogramins) 同上窄谱低抑高杀
利福霉素类抑制细菌RNA合成静止期杀菌剂
喹诺***类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂
磺***类抑制细菌叶酸、DNA合成静止期抑菌剂
抗菌药物种类及其作用机理
抗菌药物作用机制
叶酸
β内酰***类,万古霉素
氨基糖苷类
四环素
红霉素
***霉素
克林霉素
多粘菌素
喹诺***类
利福霉素类
磺***类
1
6
4
3
5
2
DNA
RNA
核糖体
β-内酰***类(β-lactam)抗生素
青霉素类
头孢菌素类
非典型β-内酰***类
青霉素类
青霉素G
半合成青霉素类
半合成耐酶青霉素
半合成广谱青霉素
复合青霉素
一种半合成广谱青霉素加上一种半合成耐酶青霉素
阿莫西林250mg+双***西林125mg
半合成广谱青霉素加上一种β-内酰***酶抑制剂
青霉素G的抗菌谱与适应症
抗菌谱
适应症
葡萄球菌
疮、痈、疖子、败血症等
链球菌
猩红热、中耳炎、扁桃体炎等
肺炎球菌
肺炎
脑膜炎球菌
脑膜炎
淋球菌
淋病
白喉杆菌
白喉
破伤风杆菌
破伤风
炭疽杆菌
炭疽
坏疽杆菌
气性坏疽
螺旋体
梅毒、回归热、钩端螺旋体病
放线菌
放线菌病
耐酸青霉素
青霉素V
(penicillin V)
Gram positive (, us)
耐酶青霉素类
苯唑西林(oxacillin)
***唑西林
(cloxacillin)
双***西林
(dicloxacillin)
S. aureus
广谱青霉素
氨苄西林
(ampicillin)
阿莫西林
(amoxicillin)
匹氨西林
(pivampicillin)
抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
羧苄西林
(carbenicillin)
哌拉西林
(piperacillin)
呋苄西林
(furbenicillin)
阿洛西林
(azlocillin)
美洛西林
(mezlocillin)
P. aeruginosa, other GNRs
Clearance: predominantly renal
头孢菌素类抗生素
第一代:
注射用:
头孢噻吩(cefalothin)
头孢唑啉(cefazolin)
头孢硫脒(cefathiamidine)
头孢替唑(Ceftezole )
口服:
头孢氨苄(cefalexin)
头孢羟氨苄(cefadroxil)
注射和口服用:
头孢拉定(cefradine)
(S. aureus, i)
第二代:
注射用:
头孢呋辛(cefuroxime)
头孢孟多(cefamandole)
头孢替安(cefotiam)
头孢尼西(cefonicid)
头孢雷特(ceforanide)
口服:
头孢呋辛酯(cefuroxime axetil)
头孢克洛(cefaclor)
(H. influenzae, Moraxella)
头孢菌素类抗生素
第三代(注射用): (CSF ration, iv)
头孢噻肟(cefotaxime)
头孢唑肟(ceftizoxime)
(GNRs, not P. aeruginosa)
头孢曲松(ceftriaxone)
(i, GNR)
头孢地秦(cefodizime)
头孢他定(ceftazidime)
(P. aeruginosa, GNRs)
头孢哌***(cefoperazone)
头孢匹***(cefpiramide)
头孢甲肟(cefmenoxime)
头孢磺啶(cefsulodine)
口服:
头孢克肟(cefixime)
头孢特仑酯(ceferam pivoxil)
头孢他美酯(cefetamet pivoxil)
头孢布烯(ceftibuten)
头孢地尼(cefdinir)
头孢泊肟酯(cefpodoxime pivoxil)
第四代(iv ial infections)
头孢匹罗(cefpirome)
头孢吡肟(cefepime)
头孢利定(cefelidin)
(GNR, P. aeruginosa, S. aureus)
其他β-内酰***类抗生素
碳青霉烯类
亚***培南
(imipenem)
美罗培南
(meropenem)
帕尼培南
(panipenem)
(Very broad spectrum)
头