护理学基础_呼吸的观察与护理 PPT课件.ppt

生命体征
的观察与护理
第三节
呼吸的观察与护理
呼吸
是机体在新陈代谢过程中,不断地从外界摄取氧气,排出二氧化碳,是机体与环境之间的气体交换过程
呼吸调节
呼吸中枢
呼吸的反射性调节
化学性调节
呼吸中枢
●指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位,在呼吸运动调节过程中,各级中枢发挥各自不同的作用,相互协调和制约
●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位
●大脑皮质可随意控制呼吸运动
呼吸的反射性调节
肺牵张反射:由肺的扩张和回缩所引起的吸气抑制和兴奋的反射,称肺牵张反射
本体感受性反射:是呼吸肌本体感受器传人冲动参与维持正常呼吸。当呼吸道阻力增加时,可加强呼吸肌的收缩力量,使呼吸力量增强
防御性反射:包括咳嗽反射和喷嚏反射喉
气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学刺激时,可引起咳嗽反射
鼻粘膜受到刺激时,可引起喷嚏反射
以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的
化学性调节
C02对呼吸的刺激作用:血液中PaC02降低可引起呼吸暂停;PaC02升高可刺激外周和中枢的化学感受器,反射性引起呼吸加深加快,严重时可引起肌肉强直,甚至惊厥,引起C02 麻醉导致呼吸停止
Pa02降低可刺激外周化学感受器,反射性地引起呼吸加强;如Pa02 过低,则抑制呼吸,使呼吸减弱甚至停止
[H+]对呼吸的作用:升高[H+]时,对呼吸的影响和C02类似,作用不如C02明显
正常呼吸及其生理变化
●正常呼吸频率、节律均匀平稳,呼吸运动可受意识的控制
●***呼吸频率为16-20次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不力
●呼吸与脉搏的比例为1:4
●男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主
生理变化
年龄:年龄越小,呼吸频率越快。如新生儿呼吸约为44次/分
性别:同年龄的女性呼吸比男性稍快
活动:剧烈运动可使呼吸加深加快;休息和睡眠呼吸减慢
情绪:强烈的情绪变化,如紧张、恐惧、愤怒、悲伤、等刺激呼吸中枢,导致屏气或呼吸加快
其它:环境温度升高或海拔增加,可使呼吸加深加快
异常呼吸的评估与护理
异常呼吸的评估
频率异常
节律异常
深浅度异常
声音异常
形态异常
呼吸困难
频率异常
呼吸过速: ***呼吸频率超过24次/分,称为呼吸增快。
多见于发热、甲状腺功能亢进或缺氧等。体温每升高1℃,呼吸频率增加3-4次/分。
呼吸过缓:***呼吸频率低于10次/分,称为呼吸过缓。
多见于呼吸中枢受抑制,如颅脑疾病、***中毒等