胃癌TNM分期.doc

第7版胃癌TNM分期薅袃袇发表者:董剑宏莀肁薅原发肿瘤(T)薆芆袂TX原发肿瘤无法评价肃蒇芁T0切除标本未见肿瘤蚈莄芈TIS原位癌,在上皮内,未侵犯粘膜固有层薃芈莇T1肿瘤侵及粘膜固有层、粘膜肌层或粘膜下层蒅蒂蚁T1a肿瘤侵及粘膜固有层或粘膜肌层羂羈莁T1b肿瘤侵及粘膜下层蒆袅虿T2肿瘤侵及固有肌层莁螈螅T3肿瘤侵及浆膜下层结蹄组织,未侵及脏层腹膜(原为T2b)薈羃蚄T4螁葿蒀T4a肿瘤侵及浆膜(脏层腹膜)(原为T3)莅莆螆T4b肿瘤侵及邻近器官芀艿蒇区域淋巴结(N)蒆蒄蒃N11~2个淋巴结转移羄羀薀N23~6个淋巴结转移(原为N1)蒈薂***N3莃蚀羅N3a7~15个淋巴结转移(原为N2)芅羅节N3b≥16个淋巴结转移(原为N3)螂蒀蚀远处转移(M)莇肃薈M0: 无远处转移膂膁蚇M1: 存在远处转移莈蒅芅蚁羁螀胃癌TNM分期标准膅薄罿0期TisN0M0肀蒇膄I期Ia期T1N0M0芇蚂肄Ib期T1N1M0;T2N0M0蒀膈袀ⅡⅡa期T1N2M0;T2N1M0;T3N0M0芈羄莀Ⅱb期T1N3M0;T2N2M0;T3N1M0;T4aN0M0膃袈袆Ⅲ期Ⅲa期T2N3M0;T3N2M0;T4aN1M0肅膃螂Ⅲb期T3N3M0;T4aN2M0;T4bN1M0;T4bN0M0;薃虿袀Ⅲc期T4aN3M0;T4bN2-3M0;***蒅薆Ⅳ期任何T,任何N,M1肂荿芄芈薄薁淋巴结清扫范围蒁腿羀D1切除是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除,包括大、小网膜淋巴结。D2切除还要求切除网膜囊与横结肠系膜前叶,同时要彻底清扫相应的动脉旁淋巴结。对于近端胃癌,D2切除要求行脾门10组清扫,尽量避免脾切除。肆羆羇在西方国家,D2切除仅作为推荐而并非治疗规范。但经过亚洲多个国家的临床实践证实,D2切除是改善患者生存的重要因素。因此,在我国,D2仍作为标准术式推荐,同时推荐在大型癌症中心由经验丰富的外科医师进行。袁袀羆以下无正文仅供个人用于学****