爱婴医院复核汇报材料.doc

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重庆市**区中医院爱婴医院复核汇报材料
尊敬的各位领导、各位专家:
上午好!在这金秋收获的时节,各位领导和专家莅临我院开展爱婴医院复核工作。首先,请允许我代表**区中医院全体职工,对各位领导及专家的到来表示最热烈的欢迎,致以最诚挚的谢意!
一直以来,我院始终按照《爱婴医院标准》,规范落实母婴同室、纯母乳喂养、早吸吮、按需哺喂及新生儿安全等相关工作;努力促进自然分娩,降低剖宫产率。自接到爱婴医院复核通知后,根据**区卫生局《关于印发**区2014年爱婴医院复核方案的通知》(**卫生公卫[2014]44号文件)文件的要求,积极部署了迎接复核检查的相关工作,下发《重庆市**区中医院2014年爱婴医院复核工作责任分工的通知》(**中医发[2014]84号),召开了爱婴医院复核工作安排会,对照《**区2014年爱婴医院复核方案》,进行了逐条自查整改并督导落实,下面,就我院爱婴医院复核工作进行简要汇报:
一、医院及妇产科科室基本情况
**区中医院是**区唯一一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等中医院,黑龙江中医药大学非直属附属医院,重庆医科大学教学医院,**区残疾人康复中心,拥有重庆市首家区县级博士后科研工作站。
妇产科是医院重点发展科室之一,在各级领导的关心指导下,医院及科室通过不断努力,妇产科的服务能力、水平不断提升,基本情况如下:
(一)人才情况。妇产科现有医学博士2名(会诊专家),硕士4名,主任医师2名、副主任医师6名、主治医师3名、医师5名。合理的技术人才梯队建设,既为医疗质量提供了坚强的技术保障,也为科室可持续的发展打下良好的基础。
(二)基础设施设备。妇产科配有德国艾克松宫·腹腔镜手术系统、海极星聚焦超声妇科治疗仪、美国GE四维彩超、LEEP刀、产后康复治疗仪、盆底修复治疗仪等先进医疗设备。
(三)技术协作。妇产科先后与第三军医大学新桥医院妇产科、第三军医大学大坪医院新生儿科建立了良好的技术合作关系。妇科方面,能开展“三镜一丝”不孕症微创治疗手术、国粹中药三期助孕技术,2013年至今已帮助数十位不孕女性实现了孕育梦想;运用宫腹腔镜广泛开展了子宫肌瘤及卵巢囊肿剥除术、子宫全切及次全切术、宫外孕及其它妇科肿瘤手术等。产科方面,开展孕前遗传咨询、孕前优生优育检查、规范产前检查、孕期保健指导、高危妊娠管理、自然分娩、新式无痕剖宫产、产后子宫复旧、产后盆底康复、产后私密整形等全方位医疗保健服务。
(四)就诊环境。医院对妇产科进行了全面装修升级,目前设置了VIP套房、VIP单间、双人间、多人间等多类病房,能为广大女性患者提供全方位、多层次的医疗服务。
(五)业务指标:目前,妇产科门诊量已从2012年前的600人次/月,发展到目前的3000人次/月。开放床位从20张扩展到
55张。住院病人从40人次/月发展到200人次/月,住院手术量从不到20台/月增涨到目前100台/月,出生新生儿从不到20人次/月增长到目前的70人次/月。在医院周边获得了良好的口碑。
二、复核工作概况
我院对爱婴医院复核工作高度重视、精心部署、明确分工,各科室严格遵照《爱婴医院标准(2014)》认真贯彻落实措施到位、效果显著。开展的宣传活动内容丰富、形式多样,受益人多、群众反馈好。本次复核工作我院对照标准逐项自评,,达到爱婴医院要求。
三、复核工作措施
(一)制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。
1、建立了爱婴医院领导小组和技术指导小组。
为加强我院爱婴医院内涵建设,巩固创建成果,提升妇幼健康服务能力和水平,使爱婴医院管理各项制度措施落实和执行到位,医院及时成立了爱婴工作领导小组、技术指导小组,并下发了《重庆市**区中医院关于成立爱婴医院领导小组和技术指导小组的通知》(**中医发〔2014〕83号),具体内容包括:
(1)领导小组由业务院长、医务科、护理部、质控办、人事科、妇产科、儿科、感染科、外科、科教科、预防保健科、社区卫生服务中心负责人组成,职责分工明确。
(2)技术指导小组由妇产科、儿科、外科、护理部、预防保健科、感染科、科教科专家及护士长组成,职责分工明确。
(3)制定了爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施。
2、本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定符合相关要求。
(1)本院制订的具体规定与WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。
(2)分别在妇产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示了相关内容。
(3)院内严禁推销宣传母乳代用品,禁止张贴母乳代用品销售广告、资料。
(4)已将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫