风湿性疾病病人的护理__类风湿关节炎病人的护理.ppt

类风湿关节炎病人的护理
风湿性疾病病人的护理
主讲人:xxx
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
2
学****目标
学****重点:
类风湿关节炎的概念、身体状况、关节护理。
学****难点:
辅助检查、治疗要点。
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
3
主要内容
疾病概述
护理评估
护理诊断及护理目标
护理措施
护理评价
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
4
概念
类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫疾病。
特征性的表现为:对称性、周围性、多个关节慢性炎性病变。
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
5
临床特点
类风湿关节炎的基本病理改变为慢性滑膜炎导致关节软骨和骨的破坏。发病年龄多在35~50岁,男女之比为1:3。
其病因和发病机制可能与感染因子、遗传因素和雌激素有关。
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
6
护理评估——健康史
起病时间、病程情况
感染病史
诱因
家族史
病后对生活的影响
诊疗及用药情况
有无金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体、病毒、原虫等感染史。
寒冷、潮湿、疲劳、感染、创伤、精神刺激等
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
7
护理评估——身体状况

典型表现为对称性多关节炎。最常侵犯的关节依次是腕、近端指间、掌指关节,其次是跖趾、膝、踝、肘、肩、髋等关节。主要表现有:
(1)晨僵
(2)关节肿痛
(3)关节畸形和功能障碍
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
8
护理评估——身体状况
晨僵
出现在95%以上的病人。早晨起床后病变关节僵硬明显,持续时间多超过1小时,活动后症状减轻。
晨僵持续时间与关节炎症的严重程度呈正比,是观察本病活动的指标之一。
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
9
护理评估——身体状况
关节肿痛
多发生在近端指关节,关节痛常常是最早症状,多呈对称性、持续性的钝痛或胀痛。
关节炎性肿大而附近肌肉萎缩,关节呈梭形如梭状指。
风湿性疾病——类风湿关节炎病人的护理
10
护理评估——身体状况
关节畸形和功能障碍
多见于较晚期的病人。因关节及周围组织病变,使关节不能保持正常位置,出现手指关节半脱位,如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等,同时引起该关节功能障碍。