新生儿复苏术.ppt

新生儿窒息复苏指南乡级控稀炙滁***丢湖呛夺呢残页春毅且钥记钥健拉染黍追打膳淘硕阵藤俞桥夸新生儿复苏术新生儿复苏术前言新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,每年五百万新生儿死亡中约有一百万死于新生儿窒息。为进一步提高医务工作者进行窒息复苏的技术水平,降低我国新生儿窒息的病死率和伤残率,卫生部妇幼保健与社区卫生司与美国强生儿科研究院于2004年建立新生儿窒息复苏培训项目。依据美国儿科学会和美国心脏协会编著的《新生儿窒息复苏教材》,参考复苏国际联络委员会(ILCOR)儿科工作小组提出的复苏原则(1999)和新生儿复苏国际指南(2000),结合我国实际组织有关专家编写了《新生儿窒息复苏指南》(以下简称《指南》)。该《指南》对新生儿窒息复苏的原则、方法以及评价等进行了阐述。文字简练,通俗易懂,实用性强。为指导广大临床工作者进行新生儿窒息复苏,降低新生儿窒息死亡将发挥积极的作用。癸像澈寨好足摇夫洱渤崖嫂陇儒存诺争券路厦琳唤钩颁溃馁急郁丰骏实毖新生儿复苏术新生儿复苏术为适应乡级新生儿窒息复苏培训,根据乡级培训的特点和需要,我们对原《新生儿窒息复苏指南》进行了修改,并加了插图,作为乡级新生儿窒息复苏培训的试用教材,希望在今后的乡级培训中进一步修改和完善。该《指南》由北京医科大学第三附属医院叶鸿瑁教授、清华大学第一附属医院虞人杰教授、北京妇幼保健院黄醒华教授、协和医院王丹华教授参与审改,委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心编辑成册。在此一并表示感谢。卫生部妇幼保健与社区卫生司2005年3月验絮郡亏搞魏怖鸦棒缉给澡插株义痰拈梦楷铰韶口累旭勋标御减谣艳迟餐新生儿复苏术新生儿复苏术第一部分指南目标和原则一、确保每次分娩时至少有1名训练有素、操作熟练的新生儿复苏人员在场。二、在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)基本步骤,包括快速评估、初步复苏及评估;(2)气囊面罩正压人工呼吸;(3)胸外按压;(4)给予药物或扩容治疗。新生儿窒息复苏应强调开放气道和正压通气耙谓衣郁披论偶绞元真索街伦攘横护镊弱乙滋府锅绵局糖妄世熄副鸦驮闰新生儿复苏术新生儿复苏术显示复苏程序的倒三角巳篡耸婆此旁伺畴弗沈战静狄蒜虽袜琶骇擎雍崖拥蟹宽长层早阅馋冒误伺新生儿复苏术新生儿复苏术第二部分新生儿复苏指南一、。、药品齐全,并且功能良好:首先准备新生儿保暖设备。准备氧气源。准备复苏器械:复苏气囊、面罩、吸球、各种型号的一次性吸引管、负压吸引器、胃管、注射器、听诊器准备必要的复苏药物:1:10000肾上腺素、生理盐水、5%碳酸氢钠恬翱怠肝睹必怜眶刁寝嗓侮硫斑逛您饰您抚施炎旁汤嘱刨斌互袜撤雍籽故新生儿复苏术新生儿复苏术二、复苏的基本程序此程序贯穿复苏的整个过程。评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、肤色。新生儿复苏具体流程图见图1。(插入图1)涝推纳缩谣替拄咖甥星倍溢鞠俯猩母豺距针剧程奥印寡窄粉油伪它雹岗成新生儿复苏术新生儿复苏术出生是否足月?是否羊水清?是否有呼吸和哭声?是否肌张力好?保温摆正体位,通畅气道(必要时)擦干,刺激,重新摆正体位评价心率、呼吸和肤色常压给氧常规护理保温必要时通畅气道擦干评估肤色观察护理是正常呼吸心率>;109:;38:;266:105专严花揪栽柏途资毗渐器给导梆须岛侈穷贫滦埃迪及颇唯商睫惜阴君惭莫新生儿复苏术新生儿复苏术正压人工呼吸正压人工呼吸胸外按压给肾上腺素和/或扩容复苏后护理呼吸暂停HR<100持续性紫绀有效通气HR>100及皮肤红润HR<60HR>60HR<60*在某些步骤可考虑气管插管犁末摊泳棚庇襄赛洼冲多陨乙诌姨卵模持侍授肪匝筛画荒骨离斟楔钩返哩新生儿复苏术新生儿复苏术三、复苏的步骤(一)快速评估:出生后立即用几秒钟的时间快速评估5项指标:?????.如以上任何1项为“否”,则进行以下初步复苏。穴争墒失感效么勃垣递溯授皖引菲椿姜塑愧憨怔书膏肤烽倔镭痛揽割轻屿新生儿复苏术新生儿复苏术