心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
浙江省立同德医院急诊科
翁银燕
目的
提高对CPR的认识
掌握CPR基本步骤
内容
概述和必要性
操作(BLS)
总结
CPR 概述
心跳呼吸骤停
准确
及时
有效
恢复生命活动一系列措施
不是单纯的技巧(体力),而是策略(脑力)和体力的配合;
不是单人操作,而是需要团队合作的过程。
CPR三阶段:
BLS(basic life support)
ALS(basic life support)
PLS (prolonged life support)
心脏骤停sudden cardiac arrest,SCA
心脏机械活动突然停止
(心音消失,动脉搏动消失)
患者对刺激无反应
无自主呼吸或濒死喘息等
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)
心脏骤停
***常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见)
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因:
非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染,中毒等
心脏骤停 ECG
心室纤颤(VF)
无脉室速
无脉电活动(PEA)
心室停搏
● 3秒钟---- 黑朦
● 5-10秒钟---- 意识丧失,晕厥
● 15秒钟---- 昏厥或抽搐
● 45秒钟---- 呼吸停止、瞳孔散大
● 1-2分钟---- 瞳孔固定
● 6分钟---- 脑细胞死亡
● 8分钟----“脑死亡/植物状态”
黄金八分钟
心脏骤停的严重后果以秒计算
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内>90%
3分钟内 75%
4分钟内 50%
5分钟内 25%
6分钟内 15%
8分钟内 4%
再次强调“黄金8分钟”
谁可能在8分钟内进行CPR
一般民众(家人、朋友或路人)
救护技术员
医护人员
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