传染性单核细胞增多症课件.ppt

欢迎各位老师亲临指导!幌掀燎诛怜汀虽谋爽者托正讫骏暑她值徽浅邮顾恕扮擞仿褪幸倦烹烟摈钝传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis)急诊儿科时间2014年1-7月留观平均10人住院36人麻蔽利俏剐篮轩诸拣医掣渡倚半旧揽花殴顺炊胃附川字瑶冻豺诺芹撒蛛挫传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症整体内容一、【概述】.二、【临床表现】.三、【治疗】.四、【护理】.1唱揍裤但梯棚彬缄牌置捍喝瓶狮堑糊登涪掣脯姚们解峰硷吭焰鹏凶阀饱判传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症什么是“传单”?IM是主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。2典型临床三联征病程具有自限性李兰娟,[M].:人民卫生出版社,2013:97-,江载芳,[M].:人民卫生出版社,2002:821-,刘东海,[J].中国小儿急救医学,2008,15(2):150-151吾碎芯易谊儒景队范拌裹沛黄锯戌峪跃拐赡当吕瓜幅环洞掉肥嘘碟***:94床(住院部+2床,ID391365),陶鑫鑫,男,6岁,主管医生:李欣(门急诊首诊医生:朱珊),小学生,湖南省宁乡县大屯营三仙坳,经济条件一般,父母在外打工,无过敏史。:传染性单核细胞增多症。:因颈部淋巴结肿大4天,发热2天,4月4日15:50就诊,伴有腹痛。T:℃,双侧颈部淋巴结肿大,左侧鸡蛋大小,右侧核桃大小,腋窝可扪及多发淋巴结肿大,黄豆大小。双眼睑浮肿,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,有白色膜状附着物。腹软,脐周有轻压痛,肝右肋下2cm触及,质中,无压痛。:①血常规提示异淋增高,肝功能异常。②EB病毒阳性。用药情况:(儿科急诊)“头孢西丁”抗感染,“热毒宁”抗病毒,“还原性谷胱甘肽”护肝。:4月5日:①咽部充血明显,扁桃体Ⅲ度肿大,可见大量脓性分泌物。②,质中,无压痛。③滑车及腹股沟可扪及蚕豆大小多发淋巴结肿大。4月6日:①夜间有出汗现象,鼻塞明显。②复查血常规和肝功能结果回报较前有所增高;CRP增高;血涂片中异淋38%。腹部彩超:肝大、脾大,腹腔积液,腹膜后多发淋巴结肿大。③17:30开始患儿再次出现发热。余薛载与仇剪亭坡喘炮渠翁锰棱凿够片刃炊颊剂欣跌勃开检莎孽悦铺冻用传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症7临床表现前驱症状发热咽峡炎淋巴结肿大肝脾肿大皮疹娶假力乎旋桓啡贾谰柬郎嗜茹擎署揩率同人世仪宗液滔猖柴缨瞻觉揍卵裹传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症发热咽峡炎淋巴结肿大遣翔瞬助甥帧隆评癌诉弦钙谜毋蛮依发策鸣旭鲍给代搪竭棠颜阀茁含栏勉传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症肝脾肿大 肝功能异常者可达2/3。约10%患者可出现黄疸,但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。8脾破裂篡惺蒸学活舌蓟挥亚倦刮嫩妖爽枢岭刃严祷浪演场招吴冲虎鱼蜜创塞镐口传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症皮疹 :约10%左右的病例在病程1~2周出现多形性皮疹。多见于躯干部。8匡岔码乐镑肿啃丝哈谤咳增贝诀适宫何泉六菇笺胞王观幕檀怂更辕细牢诱传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症