六味地黄丸联合生物制剂对肾癌术后的干预作用的论文.doc

六味地黄丸联合生物制剂对肾癌术后的干预作用的论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 【关键词】六味地黄丸;肾癌;生物制剂肾癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,且近一半的肾癌患者首次就诊时已属晚期,约40%的患者术后复发或转移,未接受治疗者3年存活率低于5%,预后不良。由于肾癌细胞中含有多药耐药基因mdr21及过量表达的p170糖蛋白,对放化疗和激素治疗不敏感[1];生物治疗为肾癌的治疗带来了希望,但其临床多出现发热、乏力、食欲减退、骨髓抑制等不良反应。笔者采用六味地黄丸联合注射用重组人白细胞介素-2(il-2)、重组人干扰素(ifnα-2b)对肾癌术后患者进行疗效观察,并与单纯il-2、ifnα-2b生物治疗患者比较,现报道如下。 1临床资料选择2003年1月-2007年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的肾癌术后1个月内的住院患者,共96例。按doll’s临床病例随机表法随机分为2组。治疗组48例,男33例,女15例;年龄43~70岁,平均(±)岁;病程14~28d,平均(±)d;按robson法行分期,ⅰ期7例、ⅱ期26例、ⅲ期l5例;其中透明细胞癌40例,乳头状癌5例,其他类型癌3例。对照组48例,男31例,女17例;年龄45~70岁,平均(±)岁;病程12~26d,平均(±)d;按robson法行分期,ⅰ期8例、ⅱ期23例、ⅲ期l7例;其中透明细胞癌41例,乳头状癌4例,其他类型癌3例。全部病例m分期均为mo期,所有病例均根据症状、体征,并经b超、ct及静脉肾盂造影临床诊断为肾癌,均行根治性或姑息性肾切除术。2组性别、年龄、病程、临床分期、病理类型方面差异均无统计学意义(p>),具有可比性。 2观察方法主要药物 il-2(德路生,北京四环生物制药有限公司产品,规格:100万u/支);ifnα-2b(凯因益生,北京凯因生物技术有限公司产品,规格:300万iu/支);六味地黄丸(浓缩丸,湖南九芝堂股份有限公司产品,规格:200丸/瓶)。治疗方法对照组:患者术后1个月内,应用il-2200万u加入%***化钠溶液100ml静滴,隔日1次;ifnα-2b300万iu,皮下注射,隔日1次,与il-2交替使用,连续2个月。治疗组:在对照组基础上加服六味地黄丸,每次8丸,每日3次,共2个月。2个月后评定疗效及不良反应。疗效标准行为状况及免疫功能评价均参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]评定标准,患者于治疗前后各进行一次生活质量及免疫功能测定。不良反应参照nci(美国国家癌症研究所)制定的抗癌药物扩大通用毒性标准[3]。统计学方法应用spss统计分析软件进行数据处理,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用秩和检验。检验水准α=。 3结果 2组行为状况及kps评分变化(见表1)表12组肾癌患者治疗后行为状况及kps评分变化情况(略)注:与本组治疗 2组t淋巴细胞亚群变化情况(见表2)表22组肾癌患者治疗前后t淋巴细胞亚群比较(略)注:与本组治疗前比较,*p<,**p<;与对照组治疗后比较,◆p<,◆◆p< 2组不良反应发生情况比较患者使用il-2、ifnα-2b约1周开始出现不良反应,主要有发热、乏力、白细胞减少、贫