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建设项目竣工环境保护验收申请表.doc

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文档列表 文档介绍

建设项目竣工环境保护
验收申请表

项目名称
建设单位(盖章)
建设地点
项目负责人
联系电话
邮政编码
环保部门
填写
收到验收申请表日期
编号
国家环境保护总局制
说明
《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
,需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
。
。
,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。
,在正式审批后分送有关部门存档。
表一
项目名称
行业主管部门
行业类别
建设项目性质(新建改扩建技术改造画√)
报告表审批部门、文号及时间
初步设计审批部门、文号及时间
总投资概算
万元
其中环保投资
万元
所占比例
%
实际总投资
万元
其中环保投资
万元
所占比例
%
实际
环境
保护
投资
废水治理
万元
废气治理
万元
噪声治理
万元
固废治理
万元
绿化、生态
万元
其它
万元
报告表编制单位
初步设计单位
环保设施施工单位
开工日期
投入试生产日期
环保验收监测单位
年工作时
小时/年
工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量(分别按设计生产能力和实际生产能力):
表二
主要环境问题及污染治理情况简介:
废
水
排
放
情
况
总用水量
(吨/日)
废气
排放
情况
废气产生量
(标米3/时)
废水排放量
(吨/日)
废气处理量
(标米3/时)
设计处理能力(吨/日)
排气筒数量
实际处理量
(吨/日)
固体废弃物排放情况
固废产生量
(吨/年)
综合利用量
(吨/年)
排放口数量
固废排放量
(吨/年)
表三
废水监测结

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