参附注射液对心肺复苏患者影响的临床研究.pdf

第3天 ±① ±
第5天 ±① ±
第7天 ±① ±
与对照组比较,①P<
2组平均动脉压、血氧饱和度比较见表2。试验组CPR成功1h、2h、6h、12h、24h血氧饱和度均较高,
与对照组比较,差异有显著性意义(P<);24h之后(不含CPR成功24h)2组血氧饱和度比较,差异无
显著性意义(P>),提示参附注射液可提高CPR患者CPR成功初期血氧饱和度。试验组CPR成功6h之后(不
含CPR成功6h)平均动脉压较高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<);CPR成功1h、2h、6h平均
动脉压,2组比较,差异无显著性意义(P>),提示参附注射液可稳定提高患者CPR成功远期平均动脉压。
表2 2组平均动脉压、血氧饱和度比较( x ± s )
试验组对照组
时间
平均动脉压(mmHg) 血氧饱和度(%) 平均动脉压(mmHg) 血氧饱和度(%)
CPR 成功 1h ± ±① ± ±
CPR 成功 2h ± ±① ± ±
CPR 成功 6h ± ±① ± ±
CPR 成功 12h ±① ±① ± ±
CPR 成功 24h ±① ±① ± ±
CPR 成功 2 天 ±① ± ± ±
CPR 成功 3 天 ±① ± ± ±
与对照组比较,①P<
2组病死率比较见表3。%,%,2组比较,差异有显著性意义(P<
)。
表3 2组病死率比较例
n 死亡病死率(%)
试验组 26 9 ①
对照组 27 16
与对照组比较,①P<
5 讨论
心脏骤停的损伤机制心脏骤停后,严重的缺血贯穿于整个CPR过程之中,恢复自主循环后才缓解,
器官对缺血的敏感度取决于其代谢的需求,代谢需求高的器官(如心、脑)受缺血损伤的程度最严重。细胞
的损伤不仅仅是因停搏过程中的缺氧直接导致,而且还与CPR后再灌注损伤有关,再灌注损伤包括一系列相
互关联的过程:氧自由基生成、高能核苷酸减少及再合成障碍、细胞内超载、中性粒细胞激活等。CPR成功
后,机体发生了类似炎性反应的过程,血液中出现多种细胞因子含量的增加,细胞因子白介素(IL)-6、IL-8、
IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)水平迅速升高。而近年开展的参附注射液大量基础研究表明,其治疗再灌注损
伤有明显疗效:参附注射液中的人参皂甙可清除心肌缺血