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心肺复苏-课件心源性猝死:在瞬间或在症状发作后一小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、由于心脏原因引起的自然死亡。病人过去可有或无心脏病病史,以急性病症起始的一小时突然意识丧失为先兆,在发病后1~24小时内死亡。如能及时采取正确有效的心肺复苏需措施,病人可能得救而存活心源性猝死的直接因素是心脏骤停心室停搏(电的或机械的)心室自主心律心室颤动(包括室扑或某些室速)。临床表现前驱期:在数天前至数月,可有胸痛、气促、疲乏、心悸,或无症状。终末事件期:瞬间至一小时。病情急剧恶化,可有严重的胸痛、呼吸困难、心悸、眩晕、血压降低、心率或心律变化。心跳骤停:4~6分钟或更长。有效血液循环和意识丧失。表现为心音和脉搏消失、血压测不到、意识丧失或抽搐、二便失禁、呼吸微弱或停止、瞳孔扩大。生物学死亡期:复苏失败或复苏成功后心电、意识不能恢复。心脏骤停后,患者将在4~6分钟内开始发生不可逆的脑损伤,经过数分钟过渡到生物学死亡。大脑细胞耐缺氧时间为4~6分钟,小脑为10~15分钟,延髓为20~25分钟,脊髓为45分钟,交感神经节60分钟心肌和肾小管30分钟,肝细胞1~2小时血液循环停止10秒钟,大脑因缺氧而丧失意识,2~4分钟后脑内葡萄糖和糖原储备耗竭,4~5分钟ATP耗尽时间就是生命!!!组织脏器对缺血缺氧的耐受时间心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏,是避免生物学死亡的关键。诊断意识丧失大动脉搏动消失处理心肺复苏(basiclifesupport,BLS)Airway:开放气道Breathing:人工呼吸Circulation:建立血液循环判断病人有无意识:轻拍两肩膀并呼唤病人呼救:大声呼叫激活急救系统,以获得别人的帮助放置体位:将病人平仰在坚硬的平面上,尽量减少病人颈部的移动。救护者的位置:跪于病人肩部水平。开放气道:极为重要。头后仰/颏提高或下颌前移法、插J形管、气管插管。一定要快。Airway:开放气道