老年人清洁与舒适的护理.doc

第五章老年人清洁与舒适的护理皮肤是人体的天然外衣,具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能,还具有缓冲外界的刺激和打击,分泌皮脂和汗液的功能。设问:随着年龄的增长老年***肤发生了何种改变1、皮肤:老年***层变薄,表皮和真皮的接触面积大大减少,影响了表皮的机械性,屏障和免疫功能。表皮的更换率从31—90岁减少30—50%2、附属器:(1)腺体:数量减少,分泌减少,皮肤血管减少容易中暑。皮脂腺萎缩、皮肤干燥容易脱落。(2)神经:N感觉减弱,痛阈升高。(3)毛发和指趾甲:毛发生长周期缩短,再生能力降低,毛发根部色素合成障碍头发变灰白。指趾甲生长变缓、变厚、易感染(4)、血循环:毛细血管减少,血液供应减少,皮肤修复时间长。(5)脂肪组织:皮下脂肪数量减少,分布改变,皱缩增加,产生皱纹。常见的问题和疾病简述案例:立冬以来气候干燥,张大爷最近总感觉皮肤发痒,尤其不太敢洗澡,每次洗澡后都觉得浑身痒得不行,皮肤抓破了还不能解痒。设问张大爷怎么了?二、常见问题(一)皮肤瘙痒症:只有皮肤瘙痒,而无明显的原发性损伤。原因:皮肤干燥护理评估:1、危险因素(1)内因:皮肤退行性改变—皮肤干燥。肝胆疾病—胆汁淤积—胆酸渚留—刺激感觉N末梢。慢性肾衰—尿素蓄积—刺激感觉N末梢中枢NS兴奋。中枢神经系统兴奋:激动、紧张、焦虑、抑郁—加重瘙痒。(2)外因:季节、药物感染、食物、化学物品(消毒剂、杀虫剂、染料、化纤、毛料衣服)等2、健康史:(1)询问瘙痒部位,发作的频率和程度(2)洗澡的频率、水温、沐浴液的性质,润肤剂的使用情况,(3)用药史,有否全身或局部的相关性疾病。3、体格检查:明确是由全身疾病还是皮肤老化所引起。4、辅助检查:生化护理诊断舒适的改:瘙痒:与皮肤清洁,保养不得当,接触各类化学药品、化纤、毛料衣服,干燥气候,服用某些药物,麻醉剂,刺激性食品,局部真菌、寄生虫感染有关或与全身的相关性疾病,情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关。计划与实施1、适当补充维生素A、E、B、C2、避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。护理评价:瘙痒次数减少,症状减轻或消失。(二)带状疱疹1、定义:带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,常侵犯抵抗力底下的人群50—70岁的中老年人发生率较高。2、症状:皮肤疱疹和剧烈的N痛、成群的水泡沿着周围N呈带状分布、单侧性。3、治疗:抗病毒—阿昔洛韦或万乃洛韦等。镇痛—消炎痛、芬必得、赛庚啶外用药—水疱未破—可用金霉素甘油。水泡已破—%的新霉素软膏,消毒纱布包扎,渗液多时—%新霉素溶液湿敷,外用软膏4、护理:卧床休息,取健侧卧位,防止水泡压破,避免用手搔。三、皮肤与附属器官的健康维护(一)合理营养1、补充含维生素丰富的食品—动物肝脏、鸡蛋。2、补充含胶原蛋白丰富的食品—猪蹄、猪皮、木耳等。3、多吃抗氧化的食物—胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等。4、皮肤黏膜有破溃、糜烂者可多补充B族维生素5、避免刺激性食物—酒、葱、姜、蒜、辣椒等。(二)良好的环境1、居室布置整洁卫生。2、居室温度15—25℃3、多参加户外活动。4、保持愉快的心情(三)头发、皮肤的清洁和保养1、头发:干性头发每周清洗一次,油头每周清洗2次2、皮肤(强调):(1)冬季每周洗澡一次,夏季多汗每天温水冲洗。注意皮肤皱褶处的清洁。(2)选用弱酸性—羊脂香皂(3)皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激。(4)皮肤干燥时使用护肤油,防止皮肤皲裂(5)冬季沐浴的室温24—26℃,水温40℃五、老年人着装的选择设问:你认为老年人穿穿什么样的衣服合适1、原则舒适、端庄、合体为原则2、内衣选择要求:质的柔软、光滑、吸湿性能强、透气性好的纯棉、麻、丝织品3、注意三不紧:忌衣领紧、腰带紧袖口紧。第六章老年期精神心理护理学****目的:1、识记老年人心理特点;能说出老年焦虑症、抑郁症的概念2、理解影响老年心理变化的因素;理解老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合症、空巢综合症、高楼综合症、老年疑病症的临床表现3、应用所学知识,为精神心理障碍老人制订护理措施,维护老人心理健康。什么是心理学?心理学是研究人的心理现象及其规律性的一门科学。人的心理现象作为心理学的研究对象可分为:感觉、知觉、记忆、思维、想象、情绪、情感、意志等。为什么要学****老年心理学?进入老年后,人的各种生理机能都进入衰退阶段,这必将引起心身一系列变化,使老年人的心理具有特殊状态;同时老年人社会角色的改变,也必然引起其特有的心理变化。本章内容第一节老年人的心理特点及影响因素第二节老年焦虑症患者的护理第三节老年抑郁症患者的护理第四节离退休综合症患者的护理第五节空巢综合症患者的护理第六节高楼综合症老人的护理(自学)第七节老年疑病症的护理(自学)第八节老年人健康心理的维护与促进第一节老年人的心理特点及影响因素一、老年人的心理特点感知衰退:视