爱婴医院复核汇报材料..doc

1爱婴医院复核评估汇报尊敬的各位领导、各位专家:下午好!首先,请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎!同时,也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢!我院按照《爱婴医院复核评估标准(2014版)》的要求,积极部署本院的复核评估工作,对照标准逐条自查整改,督导落实,现将我院爱婴工作开展情况汇报如下:医院基本情况:我院成立于1946年,是一所集医疗、保健、教学、科研于一体,技术力量雄厚,享誉地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查,成为市首批“爱婴医院”,1997年评为“二级甲等人民医院”,2008年荣膺“三级优秀人民医院”,医院现有职工总数人,其中产科医护人员人,儿科医护人员人。2014年医院门诊量人次,住院量1人次,其中儿科出院人次,产科出院人次。医院现有病床张,其中产科张,儿科张,新生儿科张。医院2012年分娩3255人,2013年分娩3500人,2014年分娩3723人,剖宫产率从下降至,呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全,儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求,以精湛的医疗技术和精心的护理服务,关爱每一位妇女儿童。爱婴医院主要工作情况一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员(一)建立爱婴医院领导小组和技术指导小组1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头,建立、健全了爱2婴医院领导小组和技术指导小组,细化了各自职责,明确了分工,正副组长分别由院长和分管院长兼任,组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会,分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作,定期、不定期地对执行情况进行督促检查,对存在的问题进行全院通报,并制订相应的整改措施,定期进行追踪评价。2、建立规范制度,强化岗位责任。有爱婴工作年度工作计划和实施方案,定期开展检查、分析、总结等活动并记录存档。建立健全了医疗护理工作制度、完善了岗位职责、技术操作规范及流程,还定期对爱婴医院相关制度、职责、标准等进行不断的修订和完善。(二)有本院制订的母乳喂养、新生儿安全的具体规定1、加强安全管理,降低医疗风险。医院在不断完善爱婴医院管理体系的同时结合实际,对产儿科的安全管理进行了全面梳理,制定了《新生儿安全管理制度》、《孕产妇及儿科安全管理制度》,规范了孕产妇、新生儿的管理程序,产儿科病区实行了门禁管理,落实新生儿出院由院方和直系亲属双方签字确认制,在产科病区安排专门的保安实行24小时值守,确保新生儿安全。对终止妊娠、弃婴和胎儿性别鉴定等均建立了严格的登记和管理制度。2、加大母乳喂养的各项宣传。院内各科室及醒目位置均有母乳喂养的宣传资料,在医院大厅、产儿科门诊、病房、妇保门诊等重点科室张贴有《国际促进母乳喂养成功十条标准》、医院《母乳喂养政策规定》、《国际母乳代乳品销售手则》等三十条措施,全院职工人手一本《爱婴医院培训手册》,要求每位职工均要掌握基本的母乳喂养知识。禁止各科室及工作人员推销宣传母乳代用品。3、医务科、护理部作为医院质量控制重点部门,将剖宫产率及母乳喂养率等纳入产儿科量质化目标考核,每月进行全面检查并与科室绩效工资考核直接挂钩。二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训31、对新入岗人员进行母乳喂养政策、知识和技能的岗前培训,时间在18小时以上,考核合格后方可上岗