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【医学课件】基础疾病知识培训.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约31页 举报非法文档有奖
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高血压?一、血压的定义:?血液对血管壁的侧压。分为收缩压(高压)和舒张压(低压)?收缩压:心脏在心室收缩时的压力,借以推动血液在动脉内向前行进,此时动脉扩张,动脉血压急剧上升达到最大的压力。收缩压的值的高低取决于心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少;?舒张压:心脏在心室舒张时的压力,此时动脉壁回缩,动脉血压降到最低的压力。舒张压值的高低取决于动脉壁的弹性和小动脉阻力影响。血压正常值类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压90--14060--90高血压≥140≥90Ⅰ级高血压(轻度)140--15990--99Ⅱ级高血压(中度)160—179100--109Ⅲ级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90?正常人血压随年龄增长而升高。正常***收缩压为90~140毫米***柱,舒张压为60~90毫米***柱,脉压差为30~40毫米***柱,健康人两上肢的血压可不相等,左右两侧之差可达10~20毫米***柱,下肢血压较上肢可高约20~40毫米***柱.?高血压的发病的危险因素:?超重、高盐膳食及中度以上饮酒等等。?原发性高血压:找不到确切的原因,占高血压病的95%;?继发性高血压:有明确而独立的病因。?高血压的特点:起病隐匿,进展缓慢,病程常达十年数十年?症状:头晕、头痛、心悸、器质性损害等等?主要并发症:?1、心脏:可引起左心室肥厚、心律失常、心肌梗死等?2、脑:脑出血及脑梗死?3、肾脏:可出现慢性肾衰竭等肾脏疾病?4、血管和视网膜:可导致动脉粥样硬化等血管性疾病的重要因素,视网膜病变可出现眼底出血、渗出和视乳头水肿等一般药物治疗?1、利尿剂?2、β受体阻断剂?3、血管紧张素转换酶抑制剂?4、血管紧张素(受体阻断剂)?5、钙通道阻滞剂。?不良反应:心律失常、周围血管病、糖耐量减低、低血压、头痛、胸闷、眩晕等。高脂血症?一、概述:?血脂:是指血浆或者血清中所含的脂类(包括胆固醇、三酰甘油酯、磷脂、和游离脂肪酸)。血脂与载脂蛋白相结合,形成脂蛋白溶于血浆进行转运和代谢。?高脂血症:指血脂代谢发生紊乱、脂肪代谢或转运异常、血浆中总胆固醇及三酰甘油酯水平及各种脂蛋白的含量高于同年龄的正常值。高脂血症的危害?危害:加速动脉粥样硬化多个因素中的最危险因素。当脂质侵犯主动脉和中等动脉(如脑动脉、冠状动脉、肾动脉等),首先是胆固醇及其他脂类在动脉内沉着,继而内膜纤维结缔组织增生,并局限性增厚,形成斑块,其后形成粥样物,最后由钙盐沉着及血栓形成导致血管管腔梗塞。?发病因素:?1、年龄:男性在50—55岁,女性在55—60岁发病,男性病变重于女性?2、饮食:高热量饮食;?3、季节:冬季最高?4、昼夜;肝脏对胆固醇的合成主要在夜间睡眠时进行,因此在晚餐前或睡前服用效果更好。?5、遗传高脂血症的临床表现?两个方面:?一、脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;?二、脂质在血管内皮沉积所导致的动脉粥样硬化,导致冠心病和周围血管病变(需长时间才能观察出来,临床表现常无任何症状和体征)?药物治疗:血脂调节类:主要是以阻止脂质代谢过程中的某一个或某几个环节。?不良反应:恶心、肠胃功能紊乱、胆结石、胃痛等

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