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新生儿坏死性小肠结肠炎幻灯片资料.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约19页举报非法文档有奖

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坏死性小肠结肠炎(NECROTIZINGENTEROCOLITIS,NEC)危重病例抢救诊治鄂尔多斯中心医院新生儿科病例患者姓名:康海霞之女性别:女病历号:486945住院科室:儿科一区病例摘要患儿,女,46小时。主因“便血半天”入院。该患儿系G5P2,胎龄37W+4,因前置胎盘剖宫产娩出,无早破水、宫内窘迫及窒息史。羊水、脐带无异常。生后肌注维生素K12mg,生后4小时开奶,吃奶尚可,排胎便2次。于入院前半天无明显诱因出现便血,共3次,为鲜红色血便,量少。无发热、呕吐、腹胀等,门诊查便常:潜血示:++++,红细胞+,白细胞—。门诊以“新生儿便血原因待查”收入院,自病后,精神、吃奶欠佳,小便量少。查体:℃,R24次/分,HR136次/分,Bp83/30mmHg。神清,反应可。前囟平软。全身皮肤及巩膜轻度黄染。呼吸平稳,口唇红润,心肺听诊未及异常。腹软,微膨隆,未及胃肠型,肠鸣音活跃,。四肢肌张力正常,双下肢不肿。吸吮及觅食反射存在。病例摘要患儿入院时照片病例摘要初步诊断:新生儿便血原因待查:新生儿出血症?鉴别诊断:坏死性小肠结肠炎(NEC)败血症肠扭转肠梗阻胃肠炎喂养不耐受牛奶蛋白过敏病例摘要入院治疗:禁食水,补液,止血治疗。但患儿入院后20小时患儿出现哭闹,一般状况转差,腹胀,逐渐加重,腹壁发红发亮,叩腹呈鼓音,肠鸣音弱。腹平片示:肠梗阻;腹部B超示:腹腔内肠胀气明显,肠间少量积液。病例摘要立位腹平片病例摘要修正诊断:。(70-98%)(25–63%),–一般情况差,体温不稳定,低血压

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