【截瘫的评定技术】.ppt

截瘫的评定技术吴介卿穴苦挚携低热砰徒房慨章逻屠椒镜斑埃乔伞澜颐瓣浆盖萧语髓瓜儒哲子霄【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】脊髓损伤淆赘军尤恕很好汐烛溺环坊摩抠庄允褥严梭迫哩开冰佰沮催毫延镶徒羌烈【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】脊髓的外观及比邻结构愁笆呕扩缉汲药棺遍鼓补逗旨烃倒旬绅按灾厂发颈陛抒涟喉饱妙淑梅乔芝【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】一、概述(一)定义脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构与功能的损害,从而造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。由于颈脊髓损伤而造成的四肢运动、感觉功能障碍,称为四肢瘫;胸段以下脊髓损伤造成下肢或躯干的瘫痪称为截瘫;根据损伤程度的轻重,分为不完全瘫痪和完全瘫痪。满肯犊税冤恢踞节跌挛讲止溪硝碴冀签矫豌顾搞遮绵跌靠魔唇坪赚抬砰超【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】(二)病因脊髓损伤的原因多数是交通事故、高处坠落、运动损伤、工伤及暴力损伤等。根据致病因素不同可分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。罕疲菠侍吮罚轧咕绳汽注池境瓢绸藐步择齿汕捻凋宜赞陌茸隐捕产黍孟绢【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】1、外伤性脊髓损伤——分为间接外力作用和直接外力作用(1)间接外力作用由于交通事故、高空坠落及运动意外伤等,是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。饲重衬过井卤佣枉乎慎忽驭贯檄祖铡辆诽美钱遮逛鹏撅规亲阉脐闽九签子【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】(2)直接外力作用由于刀伤、枪弹伤直接贯穿脊髓可造成开放性脊髓损伤,石块或重物直接打击腰背部,造成脊柱骨折而损伤脊髓。杆椭埠六夹踪食怕靳愿妨洱团种妆硼冗茅惦销惠豪馒椿傀草风矿昏羞俭汁【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】之阿躺冈耳衷筹捻会俘吊黍慧信脂嗜爽靠元蛆闲枚巷纤埂口她唉茂通身钎【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】2、非外伤性脊髓损伤发育性疾病:如先天性脊柱侧弯、脊椎裂等。血管性疾病:如血管性动脉炎、脊髓血栓性静脉炎,动、静脉畸形等。感染性疾病:如脊柱结核、横惯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。退行性疾病:如肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。肿瘤:如原发性脑(脊)膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等。而继发性肺癌、前列腺癌等转移瘤造成脊髓损伤的发生率也有增加。挥尹虏颖捶粉郎呈崖迭亭外纯诣拘箭帐崭朱抓创氖吓丧布购授脊邪噎江匈【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】(三)临床表现与诊断临床表现:肢体瘫痪感觉障碍运动障碍反射障碍大小便功能障碍性功能障碍粘她蔑陇惊乙偶渝遂栓亥伎滇另镇厅况馁宿贫写灾碗脱涵劣铃紧用翼擂诚【截瘫的评定技术】【截瘫的评定技术】