胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价.doc

胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价胎儿全前脑畸形的超声诊断价值评价杨杰许昌市人民医院超声科,河南许昌461000目的分析评价胎儿全前脑畸形的超声诊断价值。方法回顾性分析该院收治的18例全前脑畸形病例,应用彩色多普勒超声仪观察其胎儿颜面部情况、颅内结构、Willis动脉环的血流灌注情况以及其他部位的畸形状况。结果经过彩色多普勒超声仪诊断18例全前脑畸形胎儿中有3例为叶状全前脑,5例为半叶状全前脑,10例为无叶全前脑且合并其他部位的畸形。CDFI提示大脑Willis动脉环灌注异常或有反向血流,结构不完整。结论利用超声来诊断胎儿全前脑畸形具有无创、准确等优点,并可对全前脑畸形做出明确的分型,效果好,值得临床推广。教关键词全前脑畸形;超声诊断;Willis动脉环R445A1674-074,(,,,4)04(a),,181-02由于胎儿在发育时,前脑完全或部分未分裂,因此导致了一些脑畸形以及由此所引发的颜面部畸形,是一种少见的中枢神经系统畸形疾病,称为前脑无裂畸形(holoprosencephaly,HPE),又名全前脑。前脑无裂畸形的发生率约为万分之一,并且该病在男婴中的发病率明显低于女婴的发病率,前脑无裂畸形预后极差,出生后的存活极低。因此为了更好地指导孕妇及时终止妊娠、降低缺陷儿出生率,应该增强对这种畸形的认识,早期发现和明确诊断前脑无裂畸形。为分析评价胎儿全前脑畸形的超声诊断价值,该院于2017年10月—2017年10月期间共利用彩色多普勒超声仪诊断全前脑1资料与方法畸形病例18例,现报道如下。,孕妇年龄最小为22岁,最大为39岁,平均年龄为(?)岁。孕妇的最小孕周为17周,最大孕周为36周,平均孕周为(?)周。这18名孕妇中有6例孕早期感冒史,4例曾有自然流产史,6例存在不良环境因素接触史,3例年龄不小于35岁,3例无特殊病史。,探头频率选为3~5MHz。进行超声检查时孕妇应取平卧位,如有必要可取侧卧位来对全前脑畸形胎儿进行系统的产前超声检查,着重探查胎儿的颜面部、Willis动脉环血流情况以及丘脑、脑室系统和脑实质等胎儿颅内结构。如在检查过程中发现胎儿位置不利于超声探查,可先嘱孕妇进行适当的活动后再次进行探查。如发现可疑病例,应再次详细观察胎儿颅脑情况,特别是大脑中线和脑室系统,要进行多角度和多切面的探查,并对主要切面图像进行采集并加以保存。2结果经过彩色多普勒超声仪诊断18例全前脑畸形胎儿中有3例为叶状全前脑,5例为半叶状全前脑,10例为无叶全前脑且合并其他部位的畸形。CDFI提示大脑Willis动脉环灌注异常或有反向血流,结构不完整。3讨论全前脑畸形是由前脑室合成中部分未分裂引起的异常。在胚胎发育4~8周时,原始前脑在分化过程中出现异常,即大部分前脑并未分开,引起间脑与中脑的实质发育异常,多伴有颜面部中线的畸形。彩色多普勒超声仪在孕妇条件较好、孕周合适、羊水量合适时可以较好地显示胎儿颅面部状况和Willis动脉环的血流情况,对诊断全前脑畸形有着很大的帮助。在胚胎期,3个原始脑泡中前脑是最靠近颜面部的脑泡,在进一步的胚胎发育中发育成间脑和大脑半球。前脑在伸入口腔顶部