小儿机械通气.ppt

主要内容2机械通气的目的机械通气相关概念机械通气常用参数机械通气常用模式机械通气应用原则机械通气目的3。?维持合适的肺泡通气量?维持有效气体交换?减少呼吸肌做功?雾化吸入治疗?呼吸衰竭的预防性治疗机械通气的基本原理吸气相时间触发压力触发流速触发流量触发吸气向呼气切换呼气相呼气向吸气切换压力切换时间切换容量切换流速切换复合切换自主切换时间切换人工切换PEEP基本步骤1、是否需要上机?2、选什么样的通气方式?3、设定什么样的通气模式?4、选什么样的通气参数?5、通气参数的调节机械通气无自主呼吸有自主呼吸CMV(通气方式)AMV(通气方式) IPPV+PEEP (通气模式)((IMVIMV+PEEP))SIPPV+PEEP+PSSIMV+SIMV+PEEP+PS选择及调节参数上机前要做的准备工作1、接上电源2、接好空气、氧气到治疗带上的接口3、打开呼吸机电源开关(开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机,关机则相反)4、呼吸机自检(应该提前检测好备用)5、选择呼吸机模式6、调节各参数(PIP、PEEP 、RR 、I:E 、FiO2、触发灵敏度等)7、接上模肺—工作正常—接上病人机械通气相关概念--触发(Trigger)7触发就是引起呼吸机开始通气的诱发因素,由什么来启动通气?呼气向吸气如何转换?患者?机器?一般包括:压力触发流速触发时间触发压力触发流量触发8机械通气相关概念—切换?切换就是通气由什么来终止?吸气向呼气如何转换??包括压力切换容量切换时间切换流速切换机械通气相关概念—顺应性?pliance):单位压力的改变引起的容量的改变,即△P/ △V。机械通气相关概念—气体陷闭