第九章预防控制医院感染.pptx

第九章预防与控制医院感染Infection Prevention and Control宿州事件回放2005年12月11日,安徽省宿州市市立医院发生10例接受障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9白内名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查,该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。血淋淋医院感染事件——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡;—— 1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;—— 1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;——1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡;—— 1998年,某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。—— 2001年,某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。—— 2004年,某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。—— 2005年,某医院发生10例白内障术后眼球的绿脓杆菌感染,9人眼球摘除。—— 2013年,广东省某市99名患者接受静脉曲张治疗后,感染丙肝。血淋淋医院感染事件第一节医院感染①掌握医院感染的概念与分类②熟悉医院内感染的形成③熟悉医院感染的预防及控制措施学****目标第一节医院感染一、医院内感染的概念与分类(一)医院内感染(ial infection)又称为医院获得性感染(HAI)指住院患者在医院内获得的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。第一节医院感染(二)医院内感染的分类1、外源性感染(交叉感染)源于病人体外的病原体,通过直接或间接途径传播给病人的感染。2、内源性感染(自身感染)病原体是人体内的定寄生的正常菌群,在病人抵抗力下降时,或可由于位移等原因导致感染。3、母婴感染分娩过程中,胎儿经过产道或胎盘所引起的感染第一节医院感染感染链易感宿主感染源传播途径特点:同时存在,相互联系时才发生感染。二、医院感染的形成第一节医院感染(一)传染源1、已感染的病人及病原携带者2、病人自身感染3、医务人员4、医院环境5、其他:病人家属及探视者未彻底消毒的器械不合格血液制品、药物动物感染源第一节医院感染(二)传染途径1、接触传播:直接接触传播:无媒介间接接触传播:有媒介,如医疗器械、手2、空气传播:飞沫、飞沫核、菌尘传播3、消化道传播:饮食饮水4、注射、输液、输血传播5、生物媒介传播