神经系统体格检查.ppt

1神经系统检查NEUROLOGICAL EXAMINATION江苏大学附属医院赵江波2神经系统检查内容?颅神经(Cranial nerves)?运动系统(Motor system)?感觉系统(Sensory system)?神经反射(Reflexes)?自主神经系统(Autonomic nervous system)3脑神经检查?I 嗅神经?II 视神经?III 动眼神经?IV 滑车神经?V 三叉神经?VI 外展神经?VII 面神经?VIII 位听神经?IX 舌咽神经?X 迷走神经?XI 副神经?XII 舌下神经4动眼神经Oculomotor - CN III 滑车神经Trochlear - CN IV 展神经Abducens - CN VI?外观:眼裂大小;上眼睑有无下垂;眼球有无突出, 或内陷, 眼球有无斜视,同向偏斜?瞳孔:形态,大小,对光反射, 调节反射?眼球运动:复视和眼球震颤5动眼神经Oculomotor - CN III 滑车神经Trochlear - CN IV 展神经Abducens - CN VI?动眼神经麻痹:上睑下垂,眼球向上、向内、向下运动受限;瞳孔散大,对光及调节反射消失。?滑车神经麻痹:眼球向下外方运动受限。?外展神经麻痹:眼球不能向外转动,内斜。6面神经Facial - CN VII?支配表情肌外观额纹鼻唇沟,眼裂,口角运动周围性面瘫,中枢性面瘫?味觉舌前2/3味觉丧失7舌咽神经Glossopharyngeal - CN IX迷走神经Vagus - CN X?运动:发音,饮水、吞咽,悬雍垂位置?感觉: 两侧软腭及咽后壁,舌后1/3的味觉?咽反射8运动系统检查Examination of the motor system?运动包括随意运动(锥体系):意识支配下的动作。?不随意运动(锥体外系、小脑):随意肌不自主收缩所发生的无目的异常动作。9运动系统检查?肌张力?肌力?共济运动?不随意运动?随意运动10肌张力Muscle Tone是指静息状态下的肌肉紧张度,是一种牵张反射,即骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。