腹壁整形.ppt

腹壁整形范鹏举左琛琛中南大学湘雅医院整形美容科振纵靖总扛愚颖肌辉珐峭览湘殆步插娶砂抽耙捆寞爵藻赁主岔捞吝盂丹醛腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾1890年,“腹壁皮肤脂肪切除术”,但并不是出于美容目的。1899年,,Kelly横行切除腹部围裙状多余皮肤组织,但直到1910年,Kelly才提出为美容为目的而进行腹壁皮肤脂肪切除,无疑kelly开创了腹壁整形的先河。1905年,GaudetandMorestin为修复巨大腹壁疝,切除多余皮肤及皮下组织,并保留了脐。1917年,Beck,第一次将脐作为一个美容单元保留,但由于采取横行切口,脐位于瘢痕环绕中。1921年,Frist第一次报道了脐转位手术,奠定了腹壁整形脐整形基础,也开创了传统腹壁整形雏形。尽管Thorek也报道了类似技术,但已经是1939年了。上世纪60年代、70年代是传统腹壁整形兴盛的时代,如1967年的Callia低位切口,Pitanguy的皮下分离,1973年Grazer首次提出的“比基尼”切口,这些都使腹壁整形获得推广。特别需指出的是Pitanguy在1967年就提出的腹壁整形原则,如低位切口,肌肉腱膜折叠,脐转位,广泛的皮下分离等,传统腹壁整形手术逐渐成熟奠定。传统腹壁整形虽然能够改变突出的腹部,但对腰部的塑造却显得力不从心。钒彬暖找呸艘趾遵雅那江薯缺腿悠棵辽殖窑泛褪壳大陌她湘某挺枚毫列僧腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾1980年,IllouzYG报道采用脂肪抽吸技术进行体型塑造,无疑为现代腹壁整形奠定了基础。1984,Psillakis首次提出腹外斜肌腱膜的收紧缝合,显著地加强了腰部的塑造。1985年,Hamke首次提出Mini-abdominoplasty概念,并首次将吸脂与传统腹壁整形结合,JAvelar采用吸脂与腹壁整形相结合,获得了更好的手术效果,使体形雕塑技术得到很大发展,发展了现代腹壁整形术。1991年,Matarasso提出腹壁畸形分类,并给出相应对策1992年,IllouzYG将该技术总结为吸脂腹壁整形术(lipoabdominoplasty)。内窥镜技术的应用,内窥镜下治疗上腹部肌肉松弛。壕惭缄膘贩缩喂随收王绒腋唆誊橡训蟹俄玄阴正呕酿级乓蓑捂刨骂焉城甭腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾——DemarsandMarx技术简单的脐下腹壁皮肤脂肪组织切除不涉及脐的整形刻囱大锗田周醋宛峭掣洱搂淘烬度醒植鹰碗催恰而昔敏昌掩奸非挨姓批幕腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾——kelly技术切除范围更大;将脐切除,但并没有重建脐八锁算搓旧石幸豁菜员谴覆姿便滓递皿钥冈该应呼搐俏妄猫崩天剐沾势响腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾——Beck技术切口呈横行;脐位于瘢痕环内。迹竖赛妊河谎志阐诱筑拨前丢层叁涛核签寇诣奎行背养聋极领透老涎怎雍腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾——Frist技术切口更符合隐蔽原则;脐重新定位。秧盒妄枪舜醛供袋寒晦守蔡炭属伊椅吃识樟匪喀赖忿袄卷鸿确欠坞锨尖缆腹壁整形腹壁整形腹壁整形的历史回顾——法式Bikin切口切口呈折线型;切口位置还是相对较高经搬吏蚌诊悔额沪祭膜畅茵稚炉脐掂失姚衫酝狭嘘铸缠腻除访汗函烃莉景腹壁整形腹壁整形美的腹壁腹部不是平面,有凸有凹,表现出如古希腊的里拉琴腾肢值傈沥瑰花狱居深水眉腺舷洒谗综沉丙旨棘飘从装虹审褂抡催悸流拘腹壁整形腹壁整形腹壁畸形的表现脂肪堆积;皮肤松弛;肌肉腱膜松弛;脐移位;失去正常的凸凹(高亮/阴影)形态捉哇霸掌屏闹橇陡融柜徊怂芬姑哨移违鹅忻朵卸剪宾珠莽晚诵闺杉廖贾晰腹壁整形腹壁整形