*(急性肺水肿) *发热反应【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白);【临床表现】发冷、寒颤和发热;轻者体温38℃左右,停止输液后数小时内恢复正常;重者初起寒颤,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等症状。*【护理要点】、输液用具,严格无菌操作。,立即减慢滴速或停止输液。。,查找原因。*循环负荷过重(急性肺水肿)【原因】输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛、咳嗽、面色苍白、出冷汗,咳粉红色泡沫样痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布湿罗音,脉数且弱,心率快且节律不整。*【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【护理要点】,量不可过多,特殊病人尤应注意。,通知医生。,两腿下垂。(如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等)。,湿化瓶内加20-30%酒精。。*静脉炎【原因】,局部静脉感染。、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现】沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。*【护理要点】。,点滴速度宜慢,防止药物外渗,充分稀释对血管有刺激的药物。,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷,也可中药外敷。。抗生素治疗*空气栓塞【原因】、输血时空气未排尽,导管连接不紧或漏气。、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。*【临床表现】乏力、眩晕、濒死感,胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛,即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”,心电图示心肌缺血和急性肺心病。【护理要点】,加压输液时护士应严密观察,不得离开患者。。。*
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