会阴擦洗操作流程.doc

妇科小讲课讲课者:李丹2017年01月22日小讲课题目会阴擦洗的操作流程核对:医嘱/护嘱,患者评估1、患者病情、年龄、性别、活动和合作能力、心理状态及需求。2、会阴部位情况:有无异味、分泌物,皮肤黏膜有无破损、肿胀、炎症和切口。3、有无大小便失禁、留置尿管4、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。告知:会阴护理的目的和方法,必要的配合。(目的:①减少会阴分泌物,保持会阴清洁,去除异味,促进舒适;②预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染;③促进会阴伤口的愈合;)2、自我护理的方法准备1、用物:擦洗液、便盆、避污纸;需更换药者应备相关药品2、环境:应有屏风或隔帘遮挡3、患者:1)无导尿管的患者排空大小便或更换尿布2)会阴部有伤口可配合换药,同时进行护理。实施1、查对床号、姓名;患者臀部垫妇科检查垫,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖协助患者屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开,暴露会阴部将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间5、根据患者病情选择消毒棉球,温度适宜6、夹消毒棉球于无菌治疗碗内,两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球,另一把接过棉球进行擦洗擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和***口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下,先对侧后近侧干棉球擦干,顺序同前9、撤去用物,协助患者穿好裤子,必要时协助更换干净卫生巾,取舒适卧位10、再次查对11、整理用物、洗手、记录观察与记录:1、患者一般状况及会阴部情况2、操作过程,异常情况及处理3、操作时间、操作者姓名注意事项;(1)擦洗时动作轻稳、顺序清楚,两把镊子不可接触和混用,避免交叉感染;(2)留置尿管者,应注意尿管是否通畅,避免脱落,扭曲或打结;(3)注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况;(4)棉球不可重复使用;(5)擦洗溶液温度应适中,注意保暖提问题1会阴擦洗的顺序讲课者回答会阴伤口、尿道口和***口、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下,先对侧后近侧提问题1会阴擦洗目的讲课者回答目的:(1)减少会阴分泌物,保持会阴清洁,去除异味,促进舒适;(2)预防或减少泌尿道和生殖系统的逆行感染;(3)促进会阴伤口的愈合;[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]