牵引病人的护理.ppt

骨科牵引术
汕头大学医学院第一附属医院
骨肿瘤及小儿骨科
叶慧婕
牵引定义
牵引目的
几种常见的牵引术:
骨牵引
皮牵引
牵引常见的问题及措施
牵引病人的护理
牵引(traction):牵引即牵拉的意思,是应用作用力与反作用力的原理,对抗软组织的紧张与回缩,使骨折和脱位得以整复,预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱,其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。
牵引的定义
牵引的目的
牵拉关节和骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。
牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛,使局部休息,常用于治疗关节炎症等。
矫正畸形。
骨牵引术
骨牵引(skeletal traction):骨牵引是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵引钢针直接牵引到骨骼,可达到复位与固定的双重目的。
***肌力较强部位的骨折
不稳定性骨折、开放性骨折
骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位
颈椎骨折与脱位
关节挛缩畸形者
骨牵引的适应症
骨牵引的禁忌
牵引处有炎症或开放性创伤污染严重者
牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者
尺骨鹰嘴牵引
穿刺部位: 肘关节屈曲90度,前臂中立位,于肘部内
侧、尺骨鹰嘴顶点向3㎝处由内向外进。
牵引重量:体重的1/20 ,约2-4㎏。
常见的骨牵引术
股骨髁上牵引
穿刺部位:在髌骨上缘2㎝处或内收肌结
节上2横指处。由内向外进针,
防止进针时损伤股动脉。
牵引重量:体重的1/6-1/8 ,老年人1/9
维持量为3㎏。
常见的骨牵引术
穿刺部位:胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进
针, 防止伤及腓总神经。
牵引重量:体重的1/7 约7-8㎏,维持量为3-5㎏。
常见的骨牵引术
胫骨结节牵引