医学检验论文.doc

第 1页浅谈检验科与临床科的沟通【内容摘要】全面质量管理是检验科获得准确实验结果的重要保证,而分析前质量管理是各质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。只有加强检验科与临床科沟通和联系,树立“以人为本”的原则,正确规范化采集和处理标本,尽可能减少各种影响试验结果的因素,才能保证检验的准确性,为临床诊断提供真实的实验依据。【关键词】检验;质量管理;临床;沟通八十年代前,绝大部分检查都是手工操作,“一杆枪加一门炮”= 科室。设备落后,工作人员的学历低,此时的检验科在医院里的地位很低、同事矛盾也少。而如今,二十一世纪的医学检验正向自动化、快速化、智能化、信息化与一体化方向发展,实验室自动化对检验工作者的技术素质和学术水平提出了更高的要求。与此同时检验科与临床科的沟通显得越来越重要,因此,检验技师逐渐培养与临床医师的沟通意义就显得十分迫切和必要。一、建立检验科与临床科沟通的意义临床科和检验可以不同的工作方式履行着为患者服务的共同目的。检验科通过检测患者各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务,临床科根据患者症状体征结合报告为患者明确并进行治疗。随着医学的发展,技术的进步, 临床医学对检验医学提出了更高的要求,同时大量的全自动仪器和设备的引进,开展的检验项目越来越多,检验质量也越来越高。各种各样的标本需要患者、护士、医生和检验结果的准确性,准确性与诊断治疗的正确性密切相关。因此,检验技师与临床医生互相沟通,形成共同认识,遵守共同的技术操作规范,才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供临床应用全过程的质量保证。二、检验科与临床科矛盾的原因(一)检验项目的增加,误差的几率也增加了,涉及的方面也增加。(二)临床医生跟不上化验的发展。医生不合理的申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展,不能有效地利用检验新技术、新项目****惯于旧检验项目。这里有两个原因: 1 、他们不了解检验医学的发展; 2 、新仪器检测的数据有相当一部分他们不第 2页了解。举一个简单的例子就可以说明这一点,在日常工作中,我经常听到临床的医生们(包括箱单一部分的科主任)说,检查血常规,我们就看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板,其他的数据都是多余的。(三)盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的一个音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。(四)检验结果与临床不符合时,不少临床医生常常是首先怀疑检验科的水平,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的记过不可靠,增加了医患纠纷的风险。其实有些疾病发展过程是复杂的,不同的疾病阶段可能化验的结果是不一样的,这一点在临床工作中是经常发生的。(五)经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况。标本采集方法不正确、标本送检不及时、临床使用药物等会影响检验结果的准确性。(六)当临床怀疑某项结果有问题时,我们的部分检验人员回答是“报告错了?机器是这样报的,我不知道啊!”,或者说“结果已经复查了,没有错的!”。(七)检验人员不重视沟通,甚至于不知道如何与临床沟通。三、检验医学以成为临床医学中不可缺少的一个分支和学科检验学科已经从医学检验向检验医学发展,成为一门独立的学科。检验科不再向人们传统常说的辅助科室,他与临床联系更加密切。检验工作主要借助专用仪器和专门技术开展业务工作,而每种仪器价值往往千元以上,仪器