个人申报工伤鉴定申请书.doc

个人申报工伤鉴定申请书>>>>个人申报工伤鉴定申请书个人申报工伤鉴定申请书发布时间:2020-03-21 个人申报工伤鉴定应该怎么写?我这里有个人申报工伤鉴定申请书仅供参考!下面由本小编精心整理的个人申报工伤鉴定申请书,希望可以帮到你!个人申报工伤鉴定申请书篇一申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。此致申请人: 月日个人申报工伤鉴定申请书篇二 xx劳动能力鉴定委员会: 本人是xxx(用工单位)的员工,xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。申请人(签名):xxx个人申报工伤鉴定申请书篇三****市人民法院: 你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。此致申请人: 年月日个人申报工伤鉴定申请书