预防与控制医院感染.ppt

案例 1 ?患者,刘某,男, 27 岁,特三级厨师,淮南市某餐厅职工, 1996 年2月2日,车祸诊断为外伤性脾破裂及失血性休克,住院输血 1600 毫升,手术成功。但术后 1个月,病人出现乏力、厌油、恶心、食欲减退,小便色黄等症状。 1996 年5月7日,某部队医院诊断为病毒性肝炎(丙肝)住院 21天, 两次住院,共花去 8万余元,并且本病还需治疗 4 个疗程。刘某无力支付。要求医院赔偿,医院不承认是自己的责任。刘某向法院起诉,最后查清刘某输入的献血员曹某曾患丙肝,血库复查不严, 以致提供了不合格的血液。最后法院判处赔偿人民币 28 万元。案例 2 ?某市新建一产院,从开诊后 5个月间共发生新生儿脓疱疮 12例,其中 2例感染严重而发生坏疽。治疗 1月余方愈。经对病房物品采样,在床单、被套及产妇被褥上检出金黄色葡萄球菌。追查表明该被单是另一医院因新生儿脓疱疮而废弃,未经消毒又用于新建产院婴儿室。以上案例引起我们思索的是什么? 《护理学基础》预防与控制医院感染教学目标?掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念?了解医院感染的形成及预防措施?掌握物理、化学消毒的方法及注意事项?掌握无菌技术操作和隔离技术的方法和原则?熟悉常见消毒液的名称和适用范围?熟悉隔离的种类和措施?了解医院常用物品的保养方法及洗手的方法?当今医院感染已成为全球性的公共卫生问题。?世界卫生组织对 14个国家 55 所医院的医院感染现患率调查表明平均 % 的住院病人发生医院感染; 2003 年全国医院感染监控中心对我国 156 所医院的现患率调查表明大多数医院医院感染现患率在 4%-6% 。医院感染的危害?增加患者的痛苦,造成经济损失?国内统计医院感染浪费达 50-100 亿人民币/年。?美国每年处理院内感染费用超过 40 亿美金。?医院感染严重影响病人的预后与安危,甚至对医院声誉与社会安定均造成重大影响。 WHO 提出的有效控制医院感染的关键措施?清洁?消毒?灭菌?无菌技术?隔离?合理使用抗生素?消毒与灭菌的效果监测医院感染又称医院感染又称院内感染院内感染( ( ial ial infection infection , , hospital infection hospital infection )是指住院)是指住院患者、探视者和医院职工在医院内受到患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状,又称感染并出现症状,又称医院获得性感染医院获得性感染( ( hospital acquired infection hospital acquired infection ) ) 。。第一节医院感染一、医院感染的形成?医院感染的发生必须具备三个基本条件: 感染源、传播途径和易感宿主,三者构成感染链。感染源传播途径易感宿主感染链(chain of infection) ? (Source of infection) 已感染的患者及病原携带者已感染的患者及病原携带者医院环境医院环境动物感染源动物感染源患者自身正常菌群患者自身正常菌群病原微生物自然生存繁殖及排出的场所或宿主医院内感染的形成