肩关节bankart损伤解读.ppt

*smith&nephew 肩关节培训 Bankart 及SLAP 损伤修复*smith&nephew Bankart 损伤?Bankart 损伤通常是指盂唇的前下部自肩胛盂中线以下部位撕脱, 结果导致盂唇失去了正常止动垫的效应. *smith&nephew Humeral Head Bankart 损伤常见引起不稳–前方和下方*smith&nephew SLAP 损伤上盂唇前方至后方的损伤 SLAP 损伤*smith&nephew Steve Snyder (.) 最早定义 SLAP 损伤(1990 年) Superior Labrum from Anterior-to- Posterior SLAP 损伤通常出现在两组主要人群中 1)病人无征兆性肩关节症状,但是有牵拉-对抗牵拉的经历,包括那些肱二头肌异常收缩(如从梯子上落下时抓住楼梯)、前臂外展的情况下摔倒或者手握方向盘时汽车被追尾撞击的病人。 2)经常需要挥臂过顶的运动员(投掷运动员) SLAP 损伤定义了四种类型基本上这些分型是定义损伤严重的程度。 SLAP 损伤*smith&nephew SLAP 损伤 SLAP 损伤分型: I型: SLAP 损伤是指上盂唇的磨损或退变 II型:上盂唇和肱二头肌肌腱附着部从肩胛盂解离 III 型:上盂唇桶柄样撕裂,但余下的上盂唇组织和肱二头肌腱附着于上肩胛盂 IV型:上盂唇的桶柄样撕裂、延伸至肱二头肌长头腱*smith&nephew SLAP 损伤 I型:盂唇退变 II型:盂唇解离 III 型:上盂唇桶柄样撕裂 IV型:盂唇桶柄样撕裂累及肱二头肌肌腱*smith&nephew 选择锚钉肩袖损伤: TwinFix ? Ti mm: ?骨质疏松,需要高固定强度.?多个缝线肩关节不稳(Bankart and SLAP) TwinFix ? Ti mm: ?此锚钉可以用于所有手术,包括肩袖损伤肩关节不稳(Bankart and SLAP) TwinFix ? Ti mm: 关节盂表面较小,医生需选择较小的锚钉,但是也需要很高的拔出强度. 选择使用单线孔锚钉,对于缝线的操作比较简单肩袖损伤及肩关节不稳 TwinFix ? Ti Suture Anchor Range with Needles 如医生进行开放手术,选择带针的缝线锚钉. *smith&nephew 修复重要考虑因素重要目标恢复关节稳定,同时处理盂唇和关节囊病变考虑入路放置锚钉过线打结*smith&nephew 修复方式带线锚钉无线锚钉压住 Instability