内部控制在医院经济合同管理中的运用.docx

内部控制在医院经济合同管理中的运用该论文来源于网络,本站转载的论文均是优质论文,供学****和研究使用,文中立场与本网站无关,版权和著作权归原作者所有,如有不愿意被转载的情况,请通知我们删除已转载的信息,如果需要分享,请保留本段说明。摘要:医改提出了减轻居民就医负担,建立健全医疗卫生保障制度的长远目标。这就要求我国公立医院的内部控制制度建设工作要作出及时调整,与时俱进,根据实际情况构建以内部控制建设为主导的经济合同管理体系。本文将通过内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督五个方面,对内部控制在我国医院经济合同管理中的应用进行研究,探索医院内部控制体系,保证医院经济平稳运转,强化公立医院的公益性。关键词:内部控制;医院经济合同管理;医院管理;内部审计;合同审计中图分类号::A 我国的公立医院作为事业单位,应严格遵守财政部2012年11月颁布的《行政事业单位内部控制规范》,梳理各类经济活动的业务流程,明确业务环节,系统分析经济活动风险,确定风险点,选择风险应对策略[1]。各公立医院应遵照该规范针对自己单位的内部情况设立相应的控制制度。依托于新医改的大背景,公立医院更应及时调整审计战略,与时俱进。 1内部控制理论发展内部控制在审计行业的发展是从上世纪初期开始的,此后得到迅猛的发展,已经成为审计人员常用的手段。内部控制理论的发展经历了以下五个阶段:内部牵制、内部控制制度、内部控制结构、内部控制整合框架以及风险管理整体框架阶段。内部控制包含控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督等五个要素。我国对于内部控制理论的研究是从20世纪80年代开始的,2008年财政部的《企业内部控制基本规范》将我国企业内部控制做了全面的规范;2012年11月财政部颁布的《行政事业单位内部控制规范》(试行)对行政事业单位的内部控制制度建设提出了新要求,并结合各单位实际情况进行细化和补充。 2公立医院经济合同管理中内部控制应用现状合同是平等主体的自然人、法人及其他组织设立、变更、终止民事权利义务的协议[1],人们常用合同来约束市场经济活动,医院的经济管理与市场关系越来越紧密,以医院的名义的合同金额和数量都在与日俱增,因此需要通过加强内部控制来强化我国公立医院经济合同的管理。因理论依据不足或是管理意识的薄弱,我国医院的经济合同管理还存在着一些欠缺。第一,医院的管理人员和工作人员对经挤合同管理重视度不够,制度不够完善,风险意识不足,将合同管理的重点放在合同的制定上,而轻视了合同的履行。医疗设备前期调研不足,带来设备闲置浪费的问题,建筑设计不完善,使得开工后工程难以顺利开展,出现返工等问题,造成了资金的浪费。第二,合同审查制度不完善。有些医院采购物资和设备没能按照国家招投标标准进行合理的招标程序,对于工程项目合同的签署,条款简略,不够全面,难以体现医院和项目的具体情况,也没能遵照施工规范,对于违约责任和赔偿措施等细节都没有落实到位,可操作性较低,在执行过程中容易引起纠纷。第三,合同的自信和验收监督力度不足,对于执行过程中的文件不能妥善管理,使得在问题发生后无章可循,难以进行责任划分,甚至有的合同被私下转包,导致合同主体变更,带来风险隐患。第四,合同管理部门责任划分不明确,岗位设置不足。部分医院没有完善的经济合同管理组织,对合同的管理不到位,对合同档案没有统一的