、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道:下消化道:大消化腺:小消化腺:胃腺、,36岁。6年来每逢春初,经常于午夜出现右上膜疼痛,向右腰背部放散伴月反酸、嗳气,经自服法莫替丁后症状可缓解,近1个月右上腹持续隐痛用药物治疗无效,1天前饱餐后突然右上腹疼痛难忍,后转移至右侧腹部又蔓延至全腹,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容而急诊来院,病来二便正常。体格检查:℃,脉搏98次/min,(105/79mmHg)。急性痛苦面容,面色苍白,神清,查体合作,双肺呼吸音清晰。心音纯,心律整,心率98次/min。腹部饱满,肝脾未触及,全腹压痛、反跳痛均阳性,腹肌紧张呈板状,肝肺相对浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,4次/min。辅助检查:×109/L,L8%,N92%。分析思考:(1)诊断及其依据?(2)该病并发此合并症的处理原则?(3)该患者的护理诊断及主要护理措施.(1)诊断:十二指肠溃疡合并急性穿孔。依据:有典型的症状,体征,辅助检查,全腹压痛、反跳痛均阳性,腹肌紧张呈板状,肝肺相对浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱等肠穿孔的表现。案例分析一.(2)【护理诊断/问题】:腹痛与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染有关。:低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。,起病迅猛担心预后有关。案例分析一.【护理措施】::::案例分析一.
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