脑梗塞_1 ppt课件.ppt

脑血管疾病是由于各种病因引起的脑部血管疾病的总称。脑血流量与脑动脉的灌注压成正比,与脑血管的阻力成反比。正常情况下,平均动脉压在 60 ~ 160mmHg 范围内,脑血流量可自动调节,以保护脑组织不致缺氧而受损。脑血管疾病慢性急性脑梗塞脑出血蛛血脑血栓形成脑栓塞脑分水岭梗塞脑腔隙性梗塞脑梗塞定义?脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死所致的脑软化(与脑出血鉴别诊断) ?脑血栓形成(cerebral thrombosis) ?脑栓塞(cerebral embolism) 脑栓塞(CEREBRAL EMBOLISM) ?由于异常物体(固体、气体、液体)经血液循环进入脑动脉或供应脑的颈部动脉,造成血流阻塞而引起相应供血区的脑功能障碍,称为脑栓塞。?病因:心源性、非心源性、来源不明性三大类。脑血栓形成(CEREBRAL THROMBOSIS) ?病因?病理和发病机制?临床表现?实验室检查?治疗要点?护理要点脑血栓形成发病机制血管病变基础胆固醇沉积于血管内膜血管壁脂肪透明变性纤维增生动脉变硬管壁厚薄不匀血栓形成动脉管腔变窄致完全闭塞血压下降血流缓慢血小板、纤维素黏附、聚集、沉着血栓增大脑血栓临床表现临床类型? ? ? ? ?好发于中年以后,多见于 50 ~ 60 岁以上动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病。?通常有前驱症状, 约 1/4~1/2 病前有 TIA 史。?多在安静休息时发病。注: 短暂性脑缺血发作 TIA 是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在 24小时内消失。脑血栓临床表现?通常意识清楚,少数有不同程度的意识障碍?生命体征一般无明显改变?神经系统体征视脑血管闭塞的部位及梗塞的范围而定,常见为各种类型的偏瘫、失语。