外科学外科麻醉学.ppt

外科学课件外科麻醉学发明麻醉术之前的情况以及对麻醉术的初步探索在使用麻醉剂之前,惨死在外科医生刀下的人所经受的痛苦无可名状由于手术时病人十分痛苦,休克极多,迫使手术向快速方向发展。在这些快刀手中,最出名的是英国医生罗伯特·李斯顿,他以手术奇快著称,人称“李斯顿飞刀”。“李斯顿飞刀”三个特别令人胆寒的病例在两分半钟内切下患者的腿,但由于用力过猛,同时也切下了患者的睾丸;一名颈部溃烂的少年,由于李斯顿的过分自信而导致误诊,当他用刀切开患部时,少年立即喷血不止而死;他还创造了一起历史上惟一死亡率达300%的手术纪录:被他以神速切下腿部的患者翌日因感染死去(这在当时相当常见),他的助手则被他失手切断手指,亦因感染而死去,另一个无辜受害者是在场观摩手术的一位名医,被他刺中两腿间的要害,因恐惧而休克致死。historyofanesthetics:Physicalmethods1、strangulation勒绞法2、blowtothehead棒击法3、packingalimbintheice冷冻、ormakeitischemic放血法显然这些方法无安全可言??第一节绪论一、麻醉的概念是指利用药物或其他方法使病人中枢神经系统和(或)周围神经系统知觉暂时的消失,并尽可能维持病人生理功能正常的方法。BRIEFHISTORY一、中国古代麻醉史药剂:公元前2世纪,华佗,麻沸散BRIEFHISTORY二、现代麻醉史⒈全身麻醉:1846年,Morton首次成功使用***麻醉,被视为近代麻醉学的开端;三、麻醉学的工作范筹临床麻醉疼痛治疗重症监测和治疗--ICU急救和复苏基础研究麻醉工作的范围一、临床麻醉工作⒈麻醉前准备⒉麻醉期间:操作、监测、处理、记录。⒊麻醉后:送返、访视.(止痛泵)二、麻醉恢复室和ICU三、急救复苏四、疼痛治疗五、无痛医疗四、麻醉方法分类全麻局麻表面麻醉局部浸润麻醉神经阻滞麻醉区域阻滞麻醉椎管内麻醉两大类硬膜外麻醉腰麻骶管阻滞吸入麻醉静脉麻醉静吸复合基础麻醉