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下肢动脉闭塞介入溶栓的护理教案分析.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约21页举报非法文档有奖

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---- 介入科它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础, 结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。介入介入介入优点介入优点?创伤小?简便?安全?有效?并发症少?住院时间明显缩短★动脉性疾病(下肢) ?急性外周动脉闭塞?慢性外周动脉闭塞★病因?急性外周动脉闭塞:动脉血栓或栓塞?慢性外周动脉闭塞:动脉粥样硬化大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎?早期:患肢怕冷,麻木感, 间歇性跛行, 小腿痛胀和肌肉萎缩及行走乏力, 远侧动脉搏动减弱或消失?后期:静息痛, 夜间为甚, 皮温降低, 发绀,肢体远端坏疽和溃疡感染,甚至全身中毒,最终导致心脑肾重要器官血管的病变症状症状?动脉造影:显示病变部位,范围, 程度,侧支和闭塞远端血管的情况?超声检查: A管腔内可见低回声或无回声血栓,显示管腔的形态和血流状况?X线摄片?MRA, 多排螺旋 CTA 等检查辅助诊断?药物治疗:常用扩血管、降脂、抗凝类药物?外科治疗:血管重建?介入治疗急性闭塞: 经导管灌注溶栓,超声血栓消融术慢性闭塞: 经皮腔内血管成形术(经皮球囊成形术,血管内支架置入术),动脉粥样硬化斑块机械旋切术等?插管及血管造影明确栓塞部位,范围及程度?送入灌注导管或导丝,药物溶栓肝素 NS3000U 动脉注射,***碱 30mg 或妥拉苏林 25mg 动脉推注→导丝,多侧孔导管→尿激酶灌注残留狭窄者: PTA (经皮腔内血管成形术)

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