全身麻醉.资料.ppt

第三节第三节全身麻醉全身麻醉一、吸入麻醉一、吸入麻醉指采用气态或挥发性液态指采用气态或挥发性液态的***物。使药物经过的***物。使药物经过呼吸由肺泡毛细血管进入呼吸由肺泡毛细血管进入循环,并循环,并达到中枢,使中达到中枢,使中枢神经系统产生麻醉效应枢神经系统产生麻醉效应(一)常用吸入麻醉剂(一)常用吸入麻醉剂 1. ***麻醉*** Anesthetic ether Anesthetic ether 2. 2. ***烷***烷 Fluothane Fluothane , , Halothane Halothane 临床应用临床应用较为普遍。因其价格较贵,多用关闭式较为普遍。因其价格较贵,多用关闭式吸入麻醉。诱导用吸入麻醉。诱导用 4 4% % ~5 ~5% % ,维持用,维持用 % % 左右。需专用蒸发器来控制浓度。***左右。需专用蒸发器来控制浓度。***烷与***混合使用,可减轻两者的副作烷与***混合使用,可减轻两者的副作用,并有麻醉效力相加的作用。用,并有麻醉效力相加的作用。 3. ***烷甲氧***烷 Methoxyflurane Methoxyflurane 临床上临床上常与常与 NO NO 2 2并用,或是以硫贲妥纳作诱导并用,或是以硫贲妥纳作诱导后进行麻醉维持。后进行麻醉维持。 4. 4. 安***醚安***醚 Enflurane Enflurane 新的卤族麻醉新的卤族麻醉剂, 剂, 81 81年用于马的全麻。年用于马的全麻。 5. 5. 异***醚异***醚 Isoflurane Isoflurane , ,Forane Forane 安***安***醚的同分异构体, 醚的同分异构体, 80 80 年代开始应用年代开始应用到临床。到临床。 6. ( (笑气笑气) ) Nitrous oxide Nitrous oxide 毒性毒性小,镇痛效果较好,麻醉作用较弱, 小,镇痛效果较好,麻醉作用较弱, 多与其他吸入***物混用。多与其他吸入***物混用。??更新的吸入全麻药更新的吸入全麻药***、***环丙***、***环丙烷烷以及以及******甲*********甲***尚未见在兽医临床尚未见在兽医临床中应用。中应用。( (二二) )麻醉前给药麻醉前给药??目的目的提高麻醉安全性,减少***用量提高麻醉安全性,减少***用量和麻醉的副作用,消除麻醉和手术中的和麻醉的副作用,消除麻醉和手术中的一些不良反应,使麻醉过程平稳,给动一些不良反应,使麻醉过程平稳,给动物以神经安定药、镇静药、镇痛药和肌物以神经安定药、镇静药、镇痛药和肌松药。松药。(一)神经安定剂(镇静剂) (一)神经安定剂(镇静剂) 1. 1.***丙嗪***丙嗪临床最常用的一种,一般在麻临床最常用的一种,一般在麻醉前醉前 30min 30min 时肌肉注射给药。可使动时肌肉注射给药。可使动物安静,加强麻醉效果,减少麻醉物安静,加强麻醉效果,减少***的用量。即所谓药的用量。即所谓““强化麻醉强化麻醉””。。??种类种类 2. 2. 乙酰丙嗪乙酰丙嗪可产生轻度至中可产生轻度至中等程度的镇静,但存在个体差等程度的镇静,但存在个体差异。静脉或是肌注时,不得任异。静脉或是肌注时,不得任意加大剂量企图使动物产生较意加大剂量企图使动物产生较深的镇静,这样往往导致作用深的镇静,这样往往导致作用时间延长和副作用增加。时间延长和副作用增加。 3. 45min 45min 后,静后,静注注 5min 5min 后,产生安静、催眠后,产生安静、催眠和肌松作用。临床已开始用和肌松作用。临床已开始用的的另一个新药另一个新药————咪唑安定咪唑安定( (速眠安速眠安) )效果亦好。效果亦好。 4. 4. 氮哌***氮哌***对猪有很好的镇静作对猪有很好的镇静作用,常用做吸入麻醉的麻前用用,常用做吸入麻醉的麻前用药。高剂量可引起暂时性的多药。高剂量可引起暂时性的多泡和气喘,故多泡和气喘,故多同时给予阿托同时给予阿托品。不宜用于马品。不宜用于马。。 5. 2 2, ,6 6——二甲苯***噻嗪, 二甲苯***噻嗪, 国外名隆朋。我国国外名隆朋。我国 1986 1986 年合成。年合成。不是神经安定剂,但具有中枢不是神经安定剂,但具有中枢性镇静、镇痛和肌松作用,小性镇静、镇痛和肌松作用,小剂量就可产生镇静,和镇痛作剂量就可产生镇静,和镇痛作用,大剂量时中枢性抑制作用用,大剂量时中枢性抑制作用明显。明显。