182例机械通气患者Ramsay镇静评分的应用和护理.pdf

国际医药卫生导报年第卷第期,,. .
杨滢,丁冬琴,,王利平,
业绩的相关性研究】.护理学杂志,,—划管理中的作用】.现代临床护理,,
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【】. 】.北京:中国纺织出版
中国实用护理杂志,,—. 社,:.
】『.人才开发,
, . 收稿日期:—
【】【.:上海科学技术责任校对:沈伟华
出版社,:.
例机械通气患者镇静评分
的应用和护理
林玉婵刘卫江
【摘要】目的使用镇静评分观察静脉注射咪唑安定,指导机械通气患者的临床
镇静用药。方法对年月至年月人住的例的机械通气患者,按咪唑安定
.~./的剂量给予微量推注泵静脉注射,以镇静评分评估动态观察,观察镇
静程度,调节用药。结果进行镇静评分能有助于镇静程度的准确判断,为调节用药提
供依据。结论进行镇静评分和结合临床护理观察,能及时获得病人的安全信息,通过
每日唤醒计划的实施,减轻镇静药物的依赖性,减少病人的非计划性拔管,减少病人的插管天
数从而减少呼吸机相关性肺炎的发生。
【关键词】镇静评分;观察;护理

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作者单位: 广州医学院第二附属医院中心
国际医药卫生导报年第卷第期,.. .
机械通气是治疗危重症患者最常用的由表可见咪唑安定在镇静过程中
方法之一,这类患者在应用机械通气初期,均会镇静评分为~分、血压、心率、呼吸波
有不同程度的躁动,出现人一机对抗或拔管等意动发生率与基础值比较无统计学意义。
外。为使患者顺利渡过机械通气期,需要使用镇护理
静药物以保证患者与呼吸机动作的同步,达到. 使用咪唑安定静脉注射镇静时,注意观察
正常的通气与氧合作用。通常采用镇静进行治患者的躁动,监生命体征,使患者解除焦虑,
疗,以降低氧耗和焦虑反应,改善通气,逐渐适安静而不再关注身边的痛苦恐惧、增加睡眠。在
应机械通气治疗。作者对例机械通气患者应检查、治疗、护理病人时动作应准确、轻柔避勉
用咪唑安定进行镇静治疗,同时运用镇粗暴,尽量减少疼痛刺激,必须移动病人时应注
静评分判断镇静程度,从而调节微量推注泵的意必须的支托、协助使其保持舒适体位,减少疼
速度,以便控制最小药量达到至佳的镇静效果。痛刺激。
资料与方法. 严格遵医嘱按时按量给药,并注意观察药
. 一般资料对年月一年月转入物的不良反应。注意观察咪唑安定的使用剂量,
中心后需行呼吸机辅助通气的例患者回在使用过程中患者依然烦躁的要做好保护性约
顾性总结。其中男例、女例,年龄在—束,防止患者无意识的拔出管道,特别烦躁的患
岁,呼吸衰竭例,患者例,颅脑者应报告医生,与医生共同评估,调节镇静药的
外伤例,肾移植例,外科术后例。全部剂量,护士定时巡视各种管道的连接是否紧密,
采用静脉注射咪唑安定及镇静评分,成保证管道通畅,固定合理、安全,并且每班要记
功脱机例。录。因咪唑安定会产生短暂的顺行性记忆缺失