2015国际心肺复苏指南_ppt.ppt

201 5心肺复苏 2015 C ardio p ulmonary R esuscitation 2015 年 10 月猝死的诊断?病人意识突然丧失,昏倒于任何场合; ?心音无、大动脉无; ?心跳呼吸停止; ?面色苍白或紫绀,瞳孔散大; ?心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。?对初学者来说,第一条最重要! 美国心脏学会最新公布的 CPR 指南 10 大要点尽管心肺复苏领域在不断进步,然而如今每年仍有超过 326000 例院外心脏骤停事件,院内心脏骤停则达到 209000 人次以上,且抢救成功率仅有 10% 。 2015CPR 指南认为,过去 5年中,心肺复苏领域相关的知识更新及操作要点尚存在巨大差距。十分有必要设立专门的研究基金来填补 CPR 领域知识体系的差距。概述?201 5年10月-美国心脏协会( AHA )公布最新心肺复苏( CPR )指南。在 2015 版国际复苏联络委员会( ILCOR )采用系统性审查流程与 2010 版所用流程有很大不同,在 2015 版系统性审查流程中 ILCOR 的人员优先选择那些具备充分科学研究的或富有争议的主题进行审查此次 2015 年 CPR 指南的公布,标志着 AHA 对 CPR 指南进行了定期审查并不断发布最新的科学证据来加以评估, 并且及时更新与颁布指南、迅速将新技术应用到心肺复苏实践中去,从而挽救更多生命。此次 CPR 指南侧重于构建整合救治体系, 将院外心脏骤停救治体系( OHCA )和院内心脏骤停救治体系( IHCA )进行衔接和合并,在救治过程中进行持续监测,不断提高心肺复苏质量,从而改善病人的终点性事件,也就是说,院外心脏骤停救治体系和院内心脏骤停救治体系形成了新的链条。此次 CPR 指南侧重于构建整合救治体系,将院外心脏骤停救治体系( OHCA )和院内心脏骤停救治体系( IHCA )进行衔接和合并,在救治过程中进行持续监测,不断提高心肺复苏质量,从而改善病人的终点性事件,也就是说,院外心脏骤停救治体系和院内心脏骤停救治体系形成了新的链条。生存链一分为二新版本指南将原来的一条生存链分成了两条, 将在院内和院外出现心脏骤停的患者区分开,这样就可以确认患者获得救治的不同途径。虽然没有证据表明启动社会媒体可以提高院外心脏骤停的存活率,但是利用社会媒体呼叫施救者在现代信息时代中是非常合理的变化。在各临床学科都强调团队的今天,新版指南也将快速反应小组和紧急医疗团队实施心肺复苏列入指南。这些团队接受过复杂急救复苏培训,具有良好的表现效度。对于有潜在心脏骤停风险的成年患者,这些团队在普通病房中效果明显,儿童也可以考虑建立 RRT/MET 。***和儿童均可考虑使用早期预警系统,从而预防院内心脏骤停。