麻醉病人的护理(2).ppt

第6章 麻醉与护理
西双版纳职业技术学院
卢 森 泉
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学****目标
1．列举麻醉前准备项目，并说明其意义。
2．列出麻醉前用药的种类，并说明其作用、适
应证和禁忌证。
3．简述全麻、椎管内麻和局麻方法。
4．比较全麻、椎管内麻和局部麻醉的护理特
点。
5．应用各种麻醉的互利诊断及护理措施。
6．说出麻醉常见的并发症和应急处理的方法。
7．在护理麻醉后病人时，表现出认真、细致、
关心的态度。
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第1节 麻醉前准备
选择麻醉方法
评估病人对麻醉的耐受力
心理护理
饮食管理
麻醉前用药
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选择麻醉方法
浅表小手术常用局部浸润及区域阻滞麻醉。
上肢较大手术选用臂丛阻滞。
颈部手术多用颈丛神经阻滞或局麻加强化。
胸壁、腹部、下肢大手术宜用硬膜外麻醉。
脐以下手术也可用腰麻。
会阴、肛门手术可选用骶麻或鞍麻。
颅内手术用全麻。
胸内手术多用气管内麻或复合麻醉。
心脏直视手术采用人工低温和体外循环复合麻醉。
儿童手术常用全麻或基础麻醉加局麻。
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评估病人对麻醉的耐受力
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ASA病情分级
分级 标 准 耐受力
Ⅰ 体健,发育营养好,各器官功能正常 良好
Ⅱ 重要器官轻度病变,功能代偿健全 尚好
Ⅲ 器官病变较重,活动受限,日常工作可 勉强
Ⅳ 器官病变严重,功能缺损,有生命危险 很差
Ⅴ 无论手术与否,生命难以维持24小时 极差
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心理护理
解释、说服和安慰。
消除对麻醉的恐惧与不安心理，以取得合作 。
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饮食管理
常规禁食12小时，禁饮水4～6小时。
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麻醉前用药
1．抗胆碱药：，麻醉前30分钟肌内注射。
2．催眠药：(***剂量)，麻醉前30分钟肌内注射。
3．安定、镇静药：***(安定)5—10mg或***哌利多(***哌啶)5mg，麻醉前30分钟肌内注射。
4．镇痛药
① 哌替啶50～100mg、 镇痛新30mg肌内注射。
② ***～，为吗啡的100倍 。
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第2节 全身麻醉与护理
概述
全麻病人的护理
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