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肺部弥漫性病变高分辨CT诊断.ppt

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文档列表 文档介绍

肺部弥漫性病变的HRCT诊断
(低密度型部分)
概述
低密度病变:提示肺内含气量过多、肺结构破坏、
肺内潜在腔隙扩大以及纤维化等。
令根据有无囊壁分为:(1)有壁低密度病变或含气
囊腔:常见病变为肺囊肿、支气管扩张、蜂窝肺、
肺淋巴管平滑肌瘤病等。(2)无壁低密度病变或
含气囊腔:主要见于肺气肿、肺大泡、空气潴留征
和马赛克灌注。
特发性肺纤维化
男,64岁。进行性气短持续一年
肺功能检查显示限制性疾病
蜂窝肺
肺气囊(肺大泡)
牵拉性支扩
解析
最可能的诊断:特发性肺纤维化、囊性肺疾
患、肺气肿?
HRCT示下肺外围网状改变、蜂窝肺和牵拉
支扩。这种表现说明肺纤维化
最可能的诊断|PF。其它表现肺大泡主要在左
肺
特发性肺间质性纤维化
寻常型间质性肺炎的蜂窝状改变
特发性肺间质性纤维化
在特发性间质性纤维化(PF)的患者典型的伴蜂窝改变和
牵拉性支气管扩张的寻常型间质性肺炎
淋巴管肌瘤病
女,35岁。皮脂腺瘤,气短。肺功能试验阻塞
性通气障碍,和肺活量减小
解析
令HRCT示双肺许多不连续的、圆形、薄壁囊状气腔。病变之
间为正常肺,且无纤维化迹象。囊状病变呈广泛分布,许多
在肺底可见
令囊状气腔表现蜂窝肺?
不是的。空腔表现为单独的、无共同的壁,与纤维化无联系
肺功能表现阻塞性胜于限制性通气障碍
诊断:淋巴管肌瘤病。呈肺囊状气腔。与脑结节性硬化症有
关

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