实验诊断学考试复习资料.doc

2010级实验诊断学复****资料
实验诊断学（Laboratory diagnosis）：运用物理学、化学和生物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物试验等手段，对病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客观资料。
12红细胞和血红蛋白参考值：成年男性RBC:（～）X10/L ,HB:120 ～160g/L;成年女
12性RBC(～）X10/L,HB:l10～150g/L。
红细胞及血红蛋白增多：是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。 成年男性红细胞 ＞×1012/L，血红蛋白＞170g／L 。成年女性红细胞>×1012/L，血红蛋白＞160g／L 。
临床意义：

（二）贫血以血红蛋白为标准，则成年男性血红蛋白＜120g／L，成年女性＜110g/L，即可认为有贫血。
红细胞及血红蛋白减少的临床意义
病理性减少见于：
①生成减少
Ⅰ.骨髓造血障碍：再障、白血病、慢性消耗性疾病
Ⅱ.造血物质缺乏或失利用：缺铁贫、巨幼贫、铁粒幼细胞性贫血
②破坏过多：
红细胞内在缺陷各类溶血性贫血，遗传性的
红细胞外来因素、获得性的
③失血：急性、慢性
红细胞比容（packed cell volume，PCV）即红细胞压积（Hct）,指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。
平均红细胞容积(MCV):指每个红细胞的平均体积，MCV＝[每升血液中红细胞比积]/[每升血液中红细胞数]，参考值 82～95 fl 。
平均红细胞血红蛋白MCH，指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，以皮克(pg)为单位。 MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数＝[Hb(g/L)]/[RBC(/L)pg，参考值: 27～31pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：系指每升血液中平均所含血红蛋白浓度（克数），以g/L表示。MCHC＝[每升血液中血红蛋白量]/[每升血液中血红蛋白比积]＝[Hb(g/L)]/[PCV(L/L)] g/L参考值: 320～360g／L 32％～36％）。
红细胞体积分布宽度（RDW）反映外周血中红细胞体积异质性的参数。RDW是反映红细胞体积大小不等的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。

血沉：是值红细胞在一定条件下沉降的速率。
红细胞沉降率增快临床意义
1．炎症性疾病：
2．组织损伤及坏死：
3．恶性肿瘤：
4．各种原因所致的高球蛋白血症：
5． 其它：贫血、高胆固醇血症。
红细胞沉降率减慢临床意义
1．血浆清蛋白增高 2．血浆卵磷脂增高
网织红细胞，是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞， 胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。由骨髓进入血液后，约经24～48h残存的嗜碱世物质才完全消失，成为成熟红细胞，***～（％～%，平均l％），（24～84）X109／L 白细胞参考值：***（4~10） ×109/L ，新生儿 （15~20）×109/L ，6个月~2岁 （11~12）×109/L ，中性分叶核粒细胞 50～70 %。
⑴中性粒细胞增多
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