临床实用护理技术操作.doc

目 录
第一章 清洁与舒适管理 1
一、床单位准备 1
二、整理床单位 5
三、晨晚间护理 6
四、患者入院/出院护理 7
五、口腔护理 8
六、会阴护理 9
七、协助沐浴和床上擦浴 10
八、物理降温 12
九、床上洗头 13
十、面部清洁和梳头 14
十一、足部清洁 15
十二、协助更衣 16
十三、指/趾甲护理 17
十四、手卫生 17
十五、无菌技术 18
第二章 营养与排泄 22
一、协助患者进食/水 22
二、肠内营养 22
三、肠外营养 24
四、失禁护理 25
五、床上使用便器 25
六、导尿 26
七、灌肠 27
八、密闭式膀胱冲洗 29
第三章 身体活动管理 30
一、协助患者正确卧位 30
二、协助患者翻身及有效咳嗽 31
三、轴线翻身 32
四、协助患者床上移动 33
五、患者搬运法 34
六、患者约束法 35
第四章 皮肤、伤口、造口护理 37
一、压疮预防 37
二、压疮护理 38
三、安全管理 39
四、伤口护理 39
五、造口护理 40
第五章 气道护理 42
一、氧气吸入 42
二、经鼻/口腔吸痰法 43
三、经气管插管/气管切开吸痰法 44
四、气管切开伤口换药 45
五、气管切开套管内套管更换及清洗 46
第六章 引流护理 47
一、胃肠减压护理 47
二、腹腔引流护理 48
三、“T”管引流护理 48
四、伤口负压引流护理 49
五、胸腔闭式引流护理 50
六、脑室穿刺引流护理 51
第七章 常用监测技术与身体评估 53
一、体温测量 53
二、脉搏、呼吸测量 54
三、无创血压测量 55
四、心电监测 56
五、血糖监测 57
六、血氧饱和度监测 58
第八章 急救技术 60
一、***院前心肺复苏 60
二、***双人院内心肺复苏 61
三、非同步电除颤 62
四、洗胃机洗胃 63
第九章 常用标本采集 65
一、血标本采集 65
二、血培养标本采集 66
三、血气分析标本采集 67
四、尿标本采集 68
五、便标本采集 69
六、呼吸道标本采集 70
七、导管培养标本采集 71
第十章 给药治疗与护理 72
一、口服给药 72
二、眼内给药 73
三、雾化吸入 74
四、皮内注射 76
五、皮下注射 79
六、肌内注射 80
七、静脉注射 82
八、密闭式静脉输液 83
九、密闭式静脉留置针输液 84
十、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液 90
十一、PICC导管换药 90
十二、中心静脉导管（CVC）维护 90
十三、输液泵 90
十四、微量注射泵 90
十五、密闭式静脉输血 90
第十一章 化学治疗的护理 90
一、静脉化疗给药 90
二、静脉化疗药物外渗处理 90
第十二章 孕产期护理 90
一、子宫底高度和腹围测量 90
二、四步触诊 90
三、胎心音听诊、胎动计数 90
四、胎心电子监测 90
五、分娩期护理 90
六、***部消毒 90
七、会阴冲洗 90
八、母乳喂养 90
九、乳房按摩 90
十、产褥期保健操 90
第十三章 新生儿及婴儿护理 90
一、新生儿沐浴 90
二、经胃、十二指肠管饲喂养 90
三、暖箱护理 90
四、新生儿蓝光疗法 90
五、新生儿复苏 90
六、身高、体重测量 90
七、头围、胸围、腹围测量 90
常用护理文件记录
危重病人基础护理
危重病人基础护理常规
昏迷患者护理常规
休克患者护理常规
脑疝护理常规
气管切开患者护理常规
气管插管患者护理常规
使用呼吸机患者护理常规
深静脉置管患者护理常规
胸腔闭式引流护理常规
（血）气胸护理常规
腹部外伤性多脏器损伤护理常规
癫痫持续状态护理常规
上消化道大出血护理常规
呼吸衰竭护理常规
心力衰竭护理常规
急性肾衰竭护理常规
中医护理
基础护理操作并发症
第一章 清洁与舒适管理
一、床单位准备
（一）评估和观察要点
1. 评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。
2．评估床单位安全、方便、整洁程度。
（二）操作步骤

目的：保持病室清洁、整齐、美观，准备接收新病人入院。
用物： 床、床垫、床褥、大单、被套、棉被或毛毯、枕芯、枕套。
卷筒式套被套法：
（1）将用物按使用顺序排放好，携至床的右侧，一手提起椅放在床尾，距床尾能过一人的距离。将用物放在椅背上。
（2）移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm，将